低促性腺激素性腺功能减退症.pdfVIP

第4届东方内分泌一糖尿病论坛·暨2011年上海市医学会内分泌、糖尿病年会资料汇编 1．发现本实验中高脂组与低脂组小鼠比较具有肥胖早期血脂、尿酸异常，并伴有糖耐量异常的情况； 在成模后期除仍存在血脂、尿酸异常，糖耐量异常外，还出现了空腹血糖受损，但无空腹胰岛素升高。 综上说明营养性肥胖小鼠模型造模成功。 2．蛋白质组学发现高脂组与低脂组比较差异性最显著的蛋白出现在4周时，Pinl为表达下调点， 14．3．3丫为表达上调点。 3．与低脂组比较，高脂组小鼠附睾周围脂肪组织中Pin1表达是降低的，且有统计学意义；与低脂 组比较，高脂组小鼠附睾周围脂肪组织中14．3．3Y表达是升高的，且有统计学意义；以上说明与蛋白质 组学的筛选结果一致。 4．Pin 肪细胞生长发育过程中的第8天表达出现高峰。 讨论： 查阅文献发现Pin 1及14．3．31，都与组织、细胞的增殖及分化的调节相关，参与肿瘤、阿尔兹海默病 的发生。因此我们猜测Pin 1及14．3．31，与脂肪细胞的增殖、分化相关。为后续研究提供一定基础。 低促性腺激素性腺功能减退症 李小英张曼娜孙首悦刘建民王卫庆宁光 上海市内分泌代谢病研究所 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科 上海市内分泌代谢痛临床医学中心 低促性腺激素性腺功能减退(hypogonadotropic 致下丘脑和垂体病变，引起GnRH和／或LH及FSH的生成和分泌减少，继而导致性腺功能减退的一类 疾病。其常见病因包括中枢神经系统疾患包括下丘脑区及垂体区肿瘤，外伤或感染后改变等；孤立性促 缺陷如PROP．1缺陷症等；以及某些营养代谢因素所致如神经性厌食，慢性系统性疾患如肝肾疾病。 此类疾病的男性患者共同的临床特征为青春期发育延迟或缺失，不育。由于雄激素缺乏临床表现为 第二性征缺乏或不能维持，如未变声、无喉结显现、无胡须生长等，外生殖器幼稚或小阴茎、隐睾，无 勃起或射精，骨龄延迟，骨密度减低等。如不进行积极治疗，除影响生育功能外，其远期并发症还包括 糖脂代谢紊乱所引发的心血管疾病潜在危险等。除原发病外，目前针对男性HH患者的治疗主要包括： 1)改善雄激素缺乏的症状及生存质量；2)提高患者的生育能力。目前的治疗手段主要包括GnRH治疗， 丙酸盐睾酮、庚酸睾酮及经皮睾酮贴剂等。 13 g4届东方内分泌一糖尿病论坛·暨201t年上海市医学会内分泌、糖尿病年会资料汇编 患者均以“第二性征发育迟缓”就诊，其平均就诊年龄为21．4+4．0岁。患者临床上表现为不同程度的阴毛 cm，但其骨骺并未完全闭合，平均骨龄约为 腋毛稀少或缺如、小阴茎、小睾丸，平均身高为171．2+7．9 IU／L 和0．98士0．89IU／L，峰值平均值分别为4．61士5．06 超及hCG兴奋试验，结果示患者的平均睾丸大小约为2．3+1．9ml，而患者血清睾酮的基础平均值和72h 睾丸大小呈在明显的正相关。进一步测定以上50余例患者的骨密度提示患者均存在不同程度的骨量减 SD。所有患者均 少或骨质疏松，其中L1．L4的平均BMD为0．97士0．10eCcm2，与T值比较为．2．40-a：0．67 接受HCG治疗，部分患者同时接受睾酮治疗或／和卵泡雌激素治疗。 eNOS andendothelial uncoupling dysfunction Alex F．Chen(陈丰原)，MD，PhD，FAHA The ofendothelialnitricoxide activity