古徽州优秀传统文化影响下的新安医学世家--谈新安定潭“张一帖内科”45O年的文化渊源.pdfVIP

第十∞次套茸中医药文化学术交流套 古徽州优秀传统文化影响下的新安医学世家 一谈新安定潭“张一帖内科”450年的文化渊源 张责才 黄山市卫生局 【摘要】造就新安定潭“张一帖”医学世家长盛不衰的是徽州文化千百年来得天独厚的深厚文 化积淀与情节，以“不为良相，则为曳医”为理性追求，以读书育子为修身、齐家要务，以“仁心 济世”为行医道德准则，因而自明代嘉靖年至今，新安定潭“张一帖”医学世家能薪火相传，学 者辈出。 2008年，“张一帖内科”坎安徽省人民政府批准为“省级非物质文化遗产名录”；20lO年“张 一帖内科”再度^选第三批“国家级非物质文化遗产名录推荐项目名单”，其医名世代相传久盛不 衰而成为新安医学家族链最具典型的代表， 在中国，人们历来重视家庭、家族的提升和发展，历史上形成了许多世代相传的“世卿”、“世 禄”、“世医”等“名门望族”。维系这些世家世代相传的纽带．除了他们的血缘关系以外，文化 学术的传承是其延续和发展的一个重要因素，从而形成了中国特有的以家学渊源或家学传承为特征 的文化世家。 据史料记载，新安地域自来迄清，新安名医医学世家“学术持承链”计有63条(不完全统计)。 而新安定潭“张一帖内科”作为新安医学历史延续时间最悠久、当代颇具影响的世医家族之一，传 承至今有证可考的已有15代400余年的历史，可谓徽州文化在新安医学世家传承中最具典型的代表 性形态。 第十四次全国中医药文化学术交流会 相传“张一帖”之先祖为北宋新安名医张扩之后(然传谱已失)。张扩。字子充，生活在宋嘉 祜至崇宁年间(约1058-．,1106)，歙县人。少年时就因爱好医学而习医，受家族医风之耳濡目染， 笃志歧黄，潜心攻读。后又远涉千里从湖北蕲州名医庞安时为师，深得魇师器重，尽授其术。学成 之后，张扩再度远赴西蜀，求学于王朴脉学，数年之后，张扩回返南京、当涂等地行医。由于得庞、 王二师的真传，张扩医术大进，诊脉如神，辨别症候、论述病情、处方用药极尽变化，颇见奇效， 被人们称作“神医”。到了南宋、宋徽宗政和末年，其第四代张杲(约1149——1227年)得伯祖张 扩、祖父张挥其传，更以儒医鸣世。其精心研究医学50余年，博览诸子百家之作，于南宋淳熙十六 年(1189年)著成《医说》十卷，享誉医坛，堪称“新安第一代名医世家”。 明代嘉靖年间，张氏医学由“满田张”分支传到“定潭张”，得“张一帖”内科之名的是明代 新安歙县定潭的张守仁先生。 张守仁(155卜1598)，字立仁，明嘉靖至万历年间，新安歙县定潭人。守仁幼时随父习医 数载，期间将《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等10余部医籍始终不离左右，旦得暇时便沉浸其中，精 研比勘，故医术日有进境。加之守仁为人淳厚，善济贫寒，以其医德医术，赢得百姓口碑，在一次进山 采药之时逢遇一位巧扮乞丐的民间老医士秘授(传说为一“异人”，今歙县定潭“张一帖”诊所依然 保留传说为异人所赠的“末药龛”、“仙人拐”)。其时，百姓多困苦，屡有因饥寒、劳累所迫而致昏 厥者。守仁虽日夜救治不辍，但终因病家众多而未能尽救。故守仁遂以“乞丐”所授之术为本，针 对广大百姓疾患，穷究医理，博采良方，精勤不倦，历时多年之证验，终于研究出一粉状药剂——“末 药”。此方由18味药组成，号为“十八罗汉”。“末药”具有疏风散寒，理气和营，健胃宽中，渗湿利 水之神效，尤其适于医治劳力伤寒，肠胃疾患等。因守仁对诸多内科疑难重症、杂病亦效如桴鼓。治验 良多，故其被广受嘉惠的四方民众誉之为“张一帖”，意为疑难病症，得张氏验方一帖(一剂)即愈。 “张一帖内科”自明至清两个朝代，经张凤诏、张赓虞、张康荣、张灵汉、张锡、张进德、张魁 寿、张觉之、张秋林、张春太、张景余，传至清末“张一帖”第十三代张根桂(1908——1957年)。 又名耀彩，字祥森。弱冠即闻达于新安诸邑，年且而立，对祖传“末药”加以完善，创春、夏、秋、 冬四季加减法，从而进一步提高了临床疗效。逐渐形成了以认证准确，用药猛、择药专、剂量重， 取重剂以刈病根之特色。其医治外感、急症等病症往往一剂奏效，开创了治疗内科疾病的系列治法。 如“和、降、温、清、养、消”六法辨治胃肠疾病：“寒热辨治、气血并举、从络辨治”辨治痹证； 治疗湿温伤寒证，注重健脾宣渗；治疗虚寒证，喜用大剂附子以壮阳，后则调治气血津液，标本兼 顾，以求根治：治疗急症提倡针药并施，针灸以应其急，汤