从科学发展观看中医学发展现状.pdfVIP

第六届高等中医药教育校长论坛·广州(2009) 从科学发展观看中医学的发展现状 暨南大学医学院 薛飞飞 摘要：中医学是中华民族的瑰宝，但随着科技进步和现代医学对中医学的冲击，中医 学面临着前所未有的挑战．本文从中医学的思维方式入手探讨了中医学发展缓慢的根源，并 从科学发展观的角度说明与现代科技的融合是中医发展的施然趋势，中西医互补是中医自身 完善的需要． 关键词：中医现代化；辨证论治；中医诊断；科学发展现 随着社会发展，科技进步和现代医学的冲击，中医学面临着前所未有的挑 战，中医学能否经得起考验，如何才能在新世纪的科技浪潮中继续成长已经成为 人们普遍关注的问题。1996年9月由中国科学院等单位在北京召开了香山科学 会议第63次学术讨论会。会议的主题是：面向21世纪的中国传统医学。对于中 医学的发展战略，会上主要提出四种意见：(1)中西医结合学派；(2)中医自身 发展学派；(3)中医只与现代科学而不与现代医学结合的学派；(4)补充学派Ⅲ． 笔者认为，从科学发展观看，中医不可能包裹在自己的城墙中摘自我发展，而必 须把现代科学，甚至是现代医学纳入其中，才有可能发展，真正实现中医的现代 化。 秦伯益院士认为，科学发展观有三个内涵是：(1)指一切按科学规律办事； (2)遵循全面、协调、可持续发展的战略；(3)准确把握中国国情．本文试从 科学发展的观点入手，谈一下中医的发展现状及趋势． 一、从中医学的思维方式看中医学发展缓慢的根源 所谓医学的思维方式，是在医学研究活动中关于如何理解、研究、解决医学 问题的立场，观点、方法的思想体系．n1中医和西医研究对象是同一的，但是其 理论体系却截然不同，其中一个深刻的原因，便是二者在不同的哲学影响下的思 维方式的差异． 中国哲学的主要代表是周易、道家、儒家，其唯物主义思想认为世界的物质 本原是元气，气是从整体的、连续的、运动的角度对世界物质性的把握，元气是 混沌未分的本原之气，元气运动而分化为阴阳，阴阳交而化生万物．中医将中国 哲学和医学融为一体，其思维方式以元气论为思想基础，把事物和人理解为由元 气运化而生的，遵循人的整体(不可分解)性、功能(非机械)性，对人进行整 体性、功能性研究，对问题做出有机性解释‘21．由此，中医建立起气化学说， 形神学说、天人相应学说、五运六气学说、气机失常病机、调理气机治则，等等． 另外，中医“证”的概念也集中体现了中医学的思维方式． 正因为中医学理论体系是建立在古代朴素的唯物论和自发的辩证法基础之 上的，它的产生主要是通过临床实践获得经验，并对这些经验归纳、综合，结合 当时的哲学知识而确立了完整的理论体系，在这一过程中主要运用综合方法，对 疾病的诊断主要凭宏观观察做出粗略的估计，导致中医诊断带有明显的意向性、 随意性和不确定性，产生对正确性的偏移．中医缺乏微观分析的方法，而偏重从 整体、宏观来认识健康与疾病，使之具有模糊性和不确定性，缺乏客观性，成为 中医发展缓慢的根源。 二、与现代科技的融合是中医发展的必然趋势 辨证论治是中医学理论主要特色，并一直在临床治疗方面绽放光彩．但传统 的辨证方法在长期的临床实践中，虽然有效地指导于临床，也同时存在着诸多不 足，使传统的辨证方法在实际应用中缺乏标准化、规范化、微量化，很难求得统 一的标准，给临床、教学、科研带来了一定困难． 历史的经验告诉我们：要走中医现代化发展之路，只能面向现代和未来的基 础学科的前沿，在高科技领域中寻觅新的知音．西医源起和发展于科学技术的‘分 析时代’，因此很容易与现代科技融合；中医实践中所蕴含的道理虽然也是很珍 贵的，但是这些东西还不能纳入现代科学体系中去，所以，要想发展中医，就应 该让中医和现代科学技术的体系结合起来，用强大的现代科学体系来使中医从古 代的自然哲学式的、思辨式的论述解脱出来啪．因此，在多学科交叉的今天，现 代科技的融入无疑给中医药的发展带来了契机，对于中医自身理论的丰富和发展 有着重要影响． 1、现代科技对中医学认识和研究思维的影响 医学在现代科学的影响下，不断向微观领域和宏观领域延伸．在微观方面， 具体的研究方法和技术如电子计算机技术、分子生物学技术、放射免疫技术、超 微结构研究技术、各种新的影像技术等，都在医学领域中得到了广泛的应用：在 宏观方面，又加强了医学整体论的趋向，使医学从群体角度和社会角度研究社会 因素对人体健康的影响，在强调人的生物性和社会性相统一的前提下，重视