应用CT评价急性肺栓塞对家兔心功能的影响.pdfVIP

中国病理生理杂志 ChineseJournalofPathophysiology 2013，29(2)：255-260 · 255 · [文章编号] 1000-4718(2013)02—0255—06 应用 CT评价急性肺栓塞对家兔心功能的影响 阮丽波 ，李树清 ，金会艳’ (云‘南省第一人民医院内干科，云南 昆明650032；昆明医科大学 病理生理教研室 ，机能实验室，云南 昆明650118) [摘 要] 目的：建立家兔急性肺栓塞(APE)模型，应用64排心电门控CT评价APE对心脏功能及结构的影 响并探讨其机制。方法：7只健康 日本大耳白兔通过 自体血栓注入法复制APE模型，分别于APE前及APE后2h、 4h、8h行64排双源心电门控 CT肺动脉造影 (CTPA)，通过CT图像重建 ，应用Volume及View软件计算出APE前 后左心室和右心室收缩末期容积 (LVESV和 RVESV)、舒张末期容积 (LVEDV和 RVEDV)、收缩末期内径 (LVESD 和 RVESD)及舒张末期内径 (LVEDD和 RVEDO)，CT图像寻找肺动脉血栓并与解剖观察对比分析。结果：APE后 2h、4h及8h各时点 RVEDV、RVESV、RVEDD及 RVESD明显增加 (P0．01)，LVEDV及 LVEDD明显减少 (P 0．05)，左 、右心室每搏输出量 (LVSV和RVSV)减少 (P0．05)。64排 CT肺动脉成像显示较大的肺动脉血栓表现 为偏心充盈缺损，而较小的动脉血栓为肺动脉分支缺损 ；与解剖比较 ，发现较大动脉血栓的准确率达 100％。结论 ： 家兔APE后右心室明显扩大 ，左、右心功能均受损 ，2h后维持相对稳定。64排双源心电门控 CT扫描对于判断 APE后心功能障碍具有重要价值。 [关键词] 肺栓塞；计算机断层成像 ；心功能 [中图分类号] R543．2 [文献标志码] A doi：10．3969／j．issn．1000-4718．2013．02，012 Application ofCT to investigatecardiacfunction in rabbitswith acute pulmonaryembolism RUAN Li—bo ，LIShu—qing，JIN Hui—yan (DepartmentofVIP InternalMedicine，theFimtPeoplesHospitalofYunaanProvince，Kunming650032，China； DepartmentofPathophysiology，CentralLaboratoryforFunctionalExperiment，KunmingMedicalUniversity，Kunming 65O118，hCina．E—mail：shuqing28@hotmail．corn) [ABSTRACT] AIM：Tostudythemechanismsofacutepulmonaryembolism (APE)inrabbitsbyinvestigating thecardiacstructuresandfunctionsthroughelectrocardiography(ECG)一gated64slicecomputedtomography(CT)． METHODS：TherabbitmodelofAPEwasestbalishedbyinjectingautologousbloodclots．ECG—gated46 sliceCTdetec— tionwasappliedbeforeand2h，4hand8hafterAPE．Theleftventriculraend—diastolicvolume(LVEDV)，leftventricu— larend—systolicvolume(LVESV)，rightventficularend—diastolicvolume(RVEDV)，rightventriculraend—systolicvolume (RVESV)，leftve