心脑血管病血淤证症状构成比的临床流行病学的研究.pdfVIP

2011VOL．22NO．8 LISHIZHENMEDICINEANDMATERIAMEDICARESEARCH 时珍国医国药2011年第22卷第8期 心脑血管病血淤证症状构成比的临床流行病学研究 张春燕1，何建成2，蒋晓鸿3，陆慧3，李亚明4‘ (1．同济大学附属东方医院，上海200120；2．上海中医药大学，上海201203； 3．上海市浦江镇社区卫生服务中心，上海201114；4．复旦大学附属华东医院，上海200040) 摘要：目的探索心脑血管病血淤证症状构成比。方法在进行l临床流调的同时．对68例患者给予血府逐淤汤水煎荆进 行治疗，用药3个月为1个疗程，2；K／d，每次100IIll水煎液；并记录治疗前后的临床症状、中医积分的相关指标，比较前 后变化。结果经过对所有68例(脑梗塞、冠心痛病)中医血瘀证患者的症状流行病学调查，发现箕所表现出的24个症 状中，“出现频次”I50％的症状有肢体麻木、固定性刺痛等11个，且治疗后“出现频次”均呈下降态势。结论出现烦次 ≥50％的11个症状应是心脑血管疾病临床最常见症状。能够代表该类疾病血淤证的总体。 关键词：血瘀证； 以方测证；症状构成比 1．08．074 DOI标识：doi：10．3969／j．issn．1008-0805．201 中图分类号：R2—031文献标识码：B 文章编号：1008-0805(2011)08一1969旬2 血淤证作为中医临床中的常见基本证候，是心脑血管疾病发 1．5 临床试验研究在进行临床流调的同时，对患者给予活血 病的共同的病理生理基础。以血瘀证为切入点，研究证候的症状 化淤的中药进行治疗。用药3个月为1个疗程，2次／d，每次100 构成比，对逐步阐明证候的科学内涵．实现中医证候客观化、规范 “水煎液；并记录治疗前后的临床症状、中医积分的相关指标， 化、标准化具有重大意义。 比较前后变化。 本研究在传统中医血淤理论基础上，结合现代医学关于心脑 服用活血化淤方即血府逐瘀汤水煎剂(处方组成：桃仁12 g． 血管疾病的共同病理生理基础，通过流行病学调查、采用病证结 红花9g．当归9 g，川芎5g，赤芍6g，牛膝9g，桔梗5 g，生地黄9 合(同病异证，同证异病)比较、以方测证疗效比较，并通过应用g．柴胡3g．枳壳6g，甘草3g)。 生物信息学的相关理论与技术分析方法，就血淤证症状构成比开 1．6 观察指标观察指标包括中医主症、舌象、脉象等。 展了研究。 采用记分法将有程度差异的症状、体征，分别按程度轻、中、 1资料与方法 1．1 病例来源68例观察病例均来自于课题组设于复旦大学附的症状、体征如舌象、脉象则标记为有、无。 属华东医院中医科、同济大学附属东方医院中医科、闵行区浦江 1．7 临床流调本课题组共分3个流调小组，每组由1名教授 镇社区卫生服务中心的临床资料采集点。 或副教授和l一2名研究生组成，严格按照l临床流调方法．如实认 1．2 诊断、辨证标准 真填写调查表。小组成员定期培训，以保证所采集资料的一致 1．2．1 冠心病诊断标准参照1979年国际心脏病学会和协会及 性。 世界卫生组织(WHO)临床命名标准化联合专题组报告及第l届 1．8统计学处理审核调研资料．将全部数据输入专用数据库。 全国内科学术会议心血管病专业组(1980一12，广州)关于冠心 采用SPSSi3．0统计软件包建立数据库并进行统计分析。实验数 病命名及诊断标准的建议制定标准’“。 据计数资料用N