儿科门诊输液间创建“优质护理服务示范病区”的具体做法和体会.pdfVIP

习住院部“优质护理服务示范病区”先进经验；改变过去“患者要求我服务”为“我要为患 者服务”，“病人找我”为“我主动为病人”，通过换位思考，对输液患儿家长进行需求评估， 每位同志写出一份“以病人为中心，开展优质护理活动之我见”，确定d、Jt,tl诊输液优质 护理服务具体内容及要求，使门诊护士从思想上牢固树立“以病人为中心”的护理服务理 念，自觉履行优质护理服务。 3实施阶段 3．1 以病人为中心，提供便捷服务，实行绿色通道。 “以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上，处处为病人着想，一切活动都要把 病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化 工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。”为了减少患儿家长反 复排队等待，对于需要进行皮试、输液的患儿，持门诊病历直接到对面输液间先进行药物 皮试，免去先交费环节，医生助手根据皮试结果开据静脉输液药物及输液费、皮试费等，对 于高烧有热惊厥患儿，根据医嘱先进性物理降温(贴降温贴)，并优先输液。对于急诊危 重、抢救患儿实行先救治后交费的绿色通道。 3．2变革护理服务模式，落实区域输液病人责任包干制 “优质护理”核心之一，是每名患者均有相对固定的责任护士，对其从入院到出院全 程负责。在住院病房，床位病人基本不变，很容易实现管床护士责任包干制，但是门诊病 人流动性大，来医院时间不确定，如何进行责任包干成了我们较长时间难以解决的问题， 也是迟迟不能加人优质护理示范病区行列的原因。根通过多次讨论，虽然每天病人都在 变化，然而输液大厅中输液椅是固定不变的，提出区域输液病人责任包干制和住院病区接 轨。 ‘· ． 3．2．1方法：输液区输液椅共99张，从中间过道分开，责任一区按双号“Z”字形排 列编号，由责任1组进行包干护理：责任二区按单号区域“z”字形排列编号，由责任2组 进行包干护理，每个责任组由一名责任组长和一名责任护士组成，实施区域责任包干制， 负责本区域病人的治疗护理、病情观察和健康指导等。 3．2．2结果：门诊输液患儿也有了自己的责任护士，病人从交药开始至输液完成离 院整个过程都有责任护士负责，符合了卫生部优质护理要求。 ， 3．2．3优点：责任护士管理输液区域固定，本区域输液的病人从收药到打针再到拔 针，责任护士全程负责。在整个输液过程中，责任护士能主动与患者沟通、交流，及时有针 对性地为患者解决问题。患者有需要亦能第一时间找到自己的责任护士，有效缩短了护 患间的距离，满足了患者的服务需要，和谐了护患关系，提高了患者对护理工作的满意度。 3．3改革护士排班，制定责任护士和组长职责 3．3．1护理服务模式的选择决定着护理服务质量的内涵，也决定了护士排班方式发 成，负责区域一；责任2组由责2和药疗2组成，负责区域一。药疗护士为责任组长，由高 年资护士担任。 3．3．2责任组长(药疗护士)：主管收药、告知(几号输液椅，共输几瓶液体，药物保 管，口服药服用法，责任护士等)、加药、雾化吸人等治疗与健康指导，帮助责任护士解决 疑难问题。责任护士：主管输液及告知、巡回、换药、健康教育、拔针等。 3．3．3优点：在实施优质护理服务之前，护士加完药，打完针，病人自己到输液大厅 随意坐在输液椅上输液。护士则坐在治疗室等待病人呼叫。实施优质护理服务后，责任护 士每半小时就要巡回本区域一次，了解病人情况，进行健康指导，解答疑难问题，注意区域 内环境卫生及设施安全问题。工作地点移至输液大厅，护士为病人直接服务时间增加。 责任护士在大厅交接班，对本组病人的特殊情况，如正等待皮试结果、病情变化、观察要点 。 等均向下班认真交接。 ， 3．4实施绩效考核制度 护士绩效考核是目前卫生开展的“优质护理服务示范工程”活动中护理改革的重要 内容之一。它体现了护士护理工作的含金量，体现了多劳多得，优劳优酬的奖励原则，让 护士形成一种意识，就是做得越多，技术难度越高，薪酬越高，并向夜班人员倾斜，同时增 强护士论文写作意识和科研教学意识。优质护理专项津贴必须按照绩效