经直肠前列腺穿刺活检临床价值及PSA与Gleason分级的相关性研究.pdfVIP

变与早期癌的准确性明显优于血清PSA。 9．TRUS引导下6点随机穿刺活检法可以提高前列腺癌的阳性检出率，可为前列腺 疾病的临床诊断，鉴别诊断及治疗方案的选择提供组织学依据，具有一定的临床应用价 值。 【关键词】 前列腺癌；直肠超声；前列腺特异性抗原；前列腺特异性抗原密度 Gleason分级；穿刺活检 超声弹性应变率比值法与常规超声对乳腺小肿块的诊断价值比较 张丽丽 陈莉喻沁 南昌大学第一附属医院超声科(330006) 目的 比较超声弹性应变率比值法与常规超声(包括二维超声及彩色多普勒超声) 对直径≤2cm的乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值。 方法 回顾性分析102个直径、2cm的乳腺肿块的常规超声及弹性成像图像，所 有患者均于检查后一周内行外科手术、麦默通或粗针穿刺活检术，并获得病理结果，其 中良性53个，恶性49个。以病理为结果，常规超声诊断及应变率比值为结果值，分 别绘制ROC曲线，获得应变率比值对乳腺肿块良恶性判断的最佳诊断界点，并比较两 种方法的曲线下面积。弹性成像时其感兴趣区需≥肿块面积的2倍，压放指数在2—3 之间。应变率比值=肿块同水平正常乳腺组织的应变率／肿块的应变率。 常规超声中乳腺癌诊断标准为：①肿块内微小钙化，可散在或呈簇状分布；②边缘 毛刺征；③周边高回声晕；④后方回声衰减；⑤纵横比大于1；⑥肿块内部血流丰富程 度≥II级并RI≥O．7。而当病灶内未出现任何一项上述恶性征象的肿块，则诊断为良性。 血流信号丰富程度分四级：0级未探及血流信号；I级示内部仅见少量血流，呈一 条短棒状血流，其长度小于肿块的一半；Ⅱ级示内部中等量血流，可见一条主要血管， 长度大于肿块的一半，或见2-3条小血管；III级示内部血流丰富，可见4条或以上血 管。 结果 以3．23为最佳诊断界点时，弹性应变率比值对直径≤2cm的乳腺肿块诊断 敏感性与特异性之和为最高，此时其敏感性、特异性、准确性分别为98．00％、90．60％、 94．44％。常规超声与弹性应变率比值法对该组乳腺肿块良恶性判断的曲线下面积分别 经直肠前列腺穿刺活检临床价值及PSA与Gleason分级的相关 性研究 作者： 董晓秋， 张立维， 王思明， 王璐璐， 邵小慧， 戴全 作者单位： 哈尔滨医科大学附属四院超声科(150001) 引用本文格式：董晓秋.张立维.王思明.王璐璐.邵小慧.戴全 经直肠前列腺穿刺活检临床价值及PSA与Gleason分级 的相关性研究[会议论文] 2012