住院医师手术技能培训的现状分析.pdfVIP

西北医学教育 2011年4月 第19卷 第2期 电话：029E-mail：xbyj@mail．xjru．edu．cn 谚 蔼 住院医师手术技能培训的现状分析 马 凯 (首都医科大学 附属北京同仁医院，北京 100730) 摘要：手术技能培训是手术科室住院医师培训的重要 内容，本文就现阶段培训中存在的问题及其产生的 原因进行了分析，并对住院医师如何适应现实的医疗、教学环境，更好的完成培训提出建议。 关键词 ：住院医师；手术；培训 中图分类号 ：G642．45 文献标识码 ：A 文章编号：1006—2769(2011)02—0385—03 StatusQuoandAnalysisofSurgicalSkillTrainingforResidents ． MA Kai (BeijingTongrenHospital，CapitalUniversityofMedical、Sciences，Beijing100730，China) Abstract：Surgicalskilltrainingisimportantforresidentsofsurgicaldepartmentsintheirprofessionalcareer． Thispaperdiscussestheproblemsthattheresidentswouldmeetinthecurrentteachingsystem andoffersug— gestionsonhow tosolvetheproblems． KeyW ords：resident；operation；training 作为手术科室，手术技能的培训无疑是住院医师 作用。体现在手术技能培训的过程中，一方面患者对 带教培训的重要 内容…。但 由于整个社会医疗形势 医院、医生缺乏信任，不愿意让新人在 自己身上练手； 的变化 ，这一过程正不可避免地变得越来越让教、学双 另一方面 ，带教教师也不愿意因此而惹上不必要 的麻 方感到困惑：一方面，作为求学一方的住院医师会发现 烦 。对于眼科手术而言，由于多采用局部麻醉 ，且手术 机会越来越少，看着一天到晚在手术台上忙忙碌碌 的 上台的人数有限，因而与大外科系统相 比这一问题更 教师，却不知道 自己那一天也能 自信地拿起手术刀；另 加突出，其结果是住院医师的手术机会越来越少。 一 方面，带教教师虽有心提携后进，却免不了对可能由 在外部原因中不可忽视的另一个方面来 自现行评 此而产生的纷扰望而却步。本文意在对产生这些困惑 价体制对带教教师的影响。其主要表现为缺乏相应的 的原因进行剖析，并以眼科住院医师的临床培养为例， 约束机制以及权利与义务不对等等方面。在现有的评 对现阶段住院医师和研究生的临床手术技能培训提供 估体系中，文章几乎成了晋级、评职称的唯一标准，连 几点参考意见。 教师本人在临床工作中的具体业绩往往都可以忽略不 1 住院医师培养现状 计，更不要说带教的成果了。如果教会几个住院医师 与以往相比，住院医师手术机会越来越少是不争 做 白内障、青光眼手术成了晋升主任医师、教授的硬指 的事实。产生这种结果的原因纷繁复杂，概括起来大 标，上级医师的带教热情必定会与现在有很大不同。 体可以分为外部和内部两个方面。 另一方面是带教过程中权利与义务的不对等，也