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护理人力资源配置多种影响因素现状调查分析 　　摘要：在医疗体制不断深化改革过程中，由于多种因素的影响，我国护理人员缺编仍较严重，护理人力资源的匮乏，是临床护理质量不高，易引发护患纠纷、发生护理差错、护理事故的根本原因之一。是什么原因造成护理人员的缺编，而且在相当长的时间内都需要各界人士重视并加以整改，扭转护理人员严重短缺的局面。本文通过阅览了大量的文献，收集了影响人力资源配置的各种因素，并就影响因素提出了相应的整改见解。 　　关键词：人力资源；配置；因素；调查分析 　　在医疗体制不断深化改革过程中，由于临床一线护理工作脏又累、待遇低、社会职业认可性差、媒体对医疗队伍过多的负面宣染、领导过度降低护理人力资源成本等因素，从而使我国大部分地区医院护理人力资源仍然比较紧缺。患者得到的服务质量不高，满意率低，容易引发护患纠纷、护理差错、护理事故等医疗护理不安全隐患事件发生。在临床护理工作中，如何合理的调配护理人力资源，避免人力资源的流失，激励更多的护理人员服务于临床一线，是我们迫切需要解决的问题。本人就护理人力资源的管理查阅了有关文献36篇，总结出影响我国人力资源绝对和相对不足多种因素，供各位护理同行参考。 　　1国内外护理人力资源配置现状[1] 　　1.1国外护理人力资源现状国外的医院有很严格的护士病患比例，患者多的时候护士的紧缺现象就更加严重了。美国的失业率虽然较高，但是仍然有近一百万的护士缺口，而且在职的护士薪资待遇依然没有减少; 英国的护理人力资源同样面临护理人力严重短缺，1/3的护士还是来自海外; 澳大利亚也避免不了注册护士人力的不足，只好雇佣非护理专业的人员来代替护士的职位。由此可知，国外的护理人力资源不仅面临着护理人力数量严重短缺的问题，还存在护理质量参差不齐、专业度不够的现象。 　　1.2 国内护理人力资源现状相比于国外，护理人力资源短缺现象变得越来越严重。各省市各大医院均出现了病床床位与护理人员比例严重不平衡，因此造成了临床护理人员总处于超负荷运转状态，同时这又进一步加剧了护士人员缺编的发生。1978 年，卫生部规定的病房床位与护理人员数量之比1: 0.4。但经过30多年的发展，全国大部分医院的床护比仍未达到这个最低标准，甚至更低。例如济南市6家医院调查结果显示，病床床位与护理人员之比为1: 0.4，贵阳市某医院调查结果显示，病房护士与床位之比同样为1: 0.4。广州市脑科医院调查结果显示，该院病床与护士之比约为1:0.25。截至2012年底，全国注册护士总数达到249.7万人，而全国执业医生有200万人，按医护比1：2计算，全国护士尚缺口150.3万人，这是个磅大的数据。护士数量占全国卫生技术人员总数的３６％，离50%仍差14%。从2010年5月10日 11:55:00中国新闻网(北京)网易新闻中报道我国每千人口护士比1.4[2]。与很多的国家比，同样落差很大。 　　2 护理人力资源不足的原因 　　2.1 绝对不足 　　2.1.1 相当一部分医疗机构未对护理工作给予应有的重视，过度强调成本，未按要求配置护理人力资源，护士待遇低，护士工作辛苦，人员流失大，留不住护理人才。近乎90 %的人表示一旦有合适的机会转行将全脱离本专业 [9]。 　　2.1.2 人口众多且老龄化的加剧，直接导致护理病床的不断增加，使得护理人员在数量上相对不足。 　　2.1.3 护理配置可参考的标准过于陈旧。陈旧的参考标准直接导致护理人力资源的配置跟不上经济社会的发展对护理事业的要求，护理模式的配置不全，后续的专业培训及继续教育存在极大的缺乏，无法满足人民的对健康的护理保健需求[1]。 　　2.1.4 新医疗体制改革后（如新村合作医疗、城镇医保），使得很多的贫困人群看得起病，住得起院，病源数量增加，床位使用率高，各个医院加床现象普遍存在，而在临床护理工作中，很难动态地兼顾到加床及床位使用率高时动态地配备相应的护理人力。 　　2.1.5 历史原因导致城市和乡村经济发展差异较大，使得城乡医疗结构及配置存在明显差异。 　　2.2 相对不足 　　2.2.1 医疗领域技术的迅猛发展，新医疗护理仪器设备的临床运用，需要大量的护理人力来操作这些器械。 　　2.2.2 护理文书书写方式、繁锁程度，是否运用电子护理病历，用打印机打印治疗单等都影响着护理人力工作效率。 　　2.2.3 护理工作内容的增加，也相应增加了护理工作时间。从广西人民出版社出版的护理专业建设从书《临床护理技术操作标准》来看，临床护理直接操作项目包括55 项,还未包括既有专科特色的各项护理操作。而间接护理的内容项目也高达33项以上之多。与林菊英先生1980 年的相关研究结果相比,我们可以发现,无论是直接护理还是间接护理,30多年来均发生了较大的变化。医院通过对患者