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第十五次全国中医肺系病学术交流大会 论文集
一————二———————————————————————————————————————————————一
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鼾症的中医研究进展
邹云龙
(南昌大学第一附属医院中西医结合科330006)
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,中医称之为“鼾症”,是呼吸系统常见病、多发病。轻症的患者
表现夜间睡眠过程中打鼾,反复出现呼吸暂停及觉醒,或患者胸闷憋气,夜尿增多,晨起头痛,口
干口苦,白天嗜睡,记忆力下降,性格急躁易怒,男性可有性功能障碍,更严重的可合并高血压、
冠心病、肺动脉高压、肺心病等心脑血管病变,有的患者可出现心理、智能、行为异常,甚至急性
呼吸衰竭,心跳骤停。目前呼吸机治疗是鼾症首选的治疗方案。但呼吸机价格昂贵,依从性不高。
中医药治疗鼾症,能发挥“简、廉、便”的优势,给患者提供一条新的治疗途径。本文对鼾症的中
医研究现状做一综述。
1病因病机
鼾症以“打鼾、白天嗜睡、乏力”为主要表现。古籍中可见相似的记载,《素问·诊要经络篇》
首提“嗜卧”之名,许慎在《说文解字》中将鼾释义为“卧息也”,隋朝巢元方《诸病源候论》最早
提出了肥人鼾眠的成因: “鼾眠者,眠里咽喉间有声也。人喉咙,气上下也。气血若调,虽寤寐不
妨宣畅;气有不和,则冲击后咽而作声也。其有肥人眠作声者,但肥人气血沉厚,迫隘喉咽,涩而
不利亦作声。”元代朱丹溪在《丹溪治法心要》中首次提出了“肥白人多痰湿”的观点。现代中医
学者针对鼾症的病因病机研究,大多认为与“痰”有关。杨玉萍…认为:痰瘀是鼾症的主要病理产
物,也是鼾症的重要病因。痰瘀的产生多与患者长期饮食不节,嗜食肥甘厚味,嗜酒过度,饮食结
构异常,情志失节,长期精神紧张,压力大,持续疲劳等有关。形成脾胃寒湿或湿热,肝气郁滞,
肝郁化火,伤及心肾;或因肺脾虚弱,气虚痰生,血行不畅;或因肾虚痰生,血行郁滞。总之,久
病则虚实夹杂,痰瘀与脏腑亏虚并存。杨志敏旧卜认为鼾症是脾肾阳虚,痰湿内生,痰气交阻,影响
肺司呼吸之功能,导致打鼾、呼吸暂停等症状的发生,常见的继发临床症状,如白天嗜睡、精神疲
倦、头晕、乏力等症状,则是宗气不足的结果。刘艳骄瞄1等认为鼾眠证的成因主要是由于素体痰湿,
加之饮食不当,多食少动或久病失治、误治,以致脾肾功能失调,痰浊内郁,
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