会诊时生物学标志物水平有助于住院AKI患者预后预测.pdfVIP

全国中西医结合发展战略研讨会 第四部分书面交流 (0．8-1mg／kg／d)治疗至少6个月的患者纳入研究。结果：32例表现为肾病综合征的特发 性膜性肾病患者纳入研究(56％男性，年龄51．5+12．6岁，eGFR 的患者部分缓解。有5名患者在停止免疫抑制剂中位随访16(11．5-26)个月后复发。有10 名患者发生16次不良反应。随访中没有患者发生肾功能不全。完全缓解率在3。6和15个 月分别是0。12．5％和40．6％而缓解率在3。6和15个月分别是21．9％。68．8％和81．2％。 这种方案治疗后不缓解和患者肾脏病理的免疫荧光染色中显示补体C3在肾脏沉积有关。结 论：我们的研究显示环磷酰胺静脉冲击联合口服糖皮质激素治疗表现为肾病综合征的特发性 膜性肾病具有较高的缓解率并且复发率低、副作用小，因此这种方案可以作为治疗表现为肾 病综合征的特发性膜性肾病的另一种选择。 PU-89 会诊时的生物学标志物水平有助于住院AKI患者预后的预测 陆任华车妙琳张伟明戴慧莉张敏芳吴青伟倪兆慧钱家麒严玉澄 上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科 200127 【摘要】目的：探讨生物学标志物在预测住院AKI患者预后中的价值。方法：前瞻性选取 刻收集血、尿标本。采用E C，采用酶法测定血肌酐(Scr)。 法检测尿NAG，采用微粒子增强比浊法检测血Cystatin 随访患者的出院时的预后，包括患者的存活和死亡，肾脏恢复和不恢复。比较不同预后患者 之间各标志物的水平，并运用ROC曲线下面积评价生物学标志物预测患者预后和肾脏预后 的敏感性与特异性。根据AKIN定义诊断AKI。结果：总共103例住院AKI患者，平均年龄 时存活77例(74．8％)，死亡26例(25．2％)。基础血肌酐和诊断AKI时血肌酐值在存活组 VS 316．57)pg／ml 2∞ 全国中西医结合发展战略研讨会 第网部分书面交流 患者死亡的特异性和敏感性分别为73．3％和69．2％。而Scr在预测AKI患者死亡时没有统 时，其诊断AKI患者存活的特异性61．5％和敏感性70．1％。去除2例患者因出院时缺乏随 访Scr值，无法判断肾脏预后外，其余101例患者中82例(81．2％)患者肾脏恢复，19例 (18．8％)患者肾脏不恢复。两组患者的基础Scr和诊断时的Scr相匹配，尿IL-18在不恢 VS116．07(90．48，180．96)pg／ml， 复组显著高于恢复组[149．73(112．60，460．96)pg／ml VS34．66 p=0．019】，尿NGAL在不恢复组显著高于恢复组[139．52(20．42，235．02)pg／ml 59．74)U／LVS31．93(1 和0．689。结论：尿NGAL和尿RBP可能是住院AKI患者预测预后的较好指标：血CysC、 尿NGAL、尿NAG和尿lL．18可能可以作为预测AKI肾脏预后的指标，进一步大样本的深 入研究还需要进行。 PU-90 基于OSND评分的维持性血液透析患者营养不良 的影响因素探讨 杜邱娜庞慧华朱铭力陆任华张伟明蒋蓉王咪梅钱家麒严玉澄 上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科 200127 【摘要】目的：OSND评分根据患者过去3击个月干体重的变化，人体测量学指标(BMl， MAMC和TSF)和三个生化指标(血白蛋白，转铁蛋白和总胆固醇)对患者的营养状况进 行评分，本研究基于OSND评分观察维持性血液透析患者营养不良的发生率及其严重程度， 探讨血透患者营养不良的危险因素。方法：选择维持性血液透析患者75例。以OSND评分 作为营养不良的判断标准，将患者分为营养正常、轻中度营养不良和重度营养不良3组。采 评分与其它营养指标的相关性。结果：75例血透患者，男性39例，女性36例，平均年龄