消毒供应中心管理策略探讨.pdfVIP

消毒供应中心管理策略的探讨 1 石 毅 河北医科大学第四医院消毒供应中心05001 消毒供应中心是医院内承担各科室重复使用器械、器具和物品清洗消毒灭菌以及无 菌物品供应的部门。随着医院感染成为世界各国突出的公共卫生问题，消毒供应中心是 每家医院的心脏，扮演一个重要的感染控制角色。其工作质量直接关系到病人的安危和 医疗环境的安全．因此迫切需要对供应室实施科学化、制度化、规范化管理。保证医疗安 全，预防和控制医院感染。 l 合理布局是控制病原微尘物播散的重要屏障 我院拥有lOOO多张床位的以诊治肿瘤为主的综合性医院，供应室建在两座病房楼的 中部布局为辅助区和工作区，工作区包括去污区、检查包装区、无菌物品存放区，区域问有 实际屏障，有缓冲间，感应式洗手池，专用污物通道，人流、物流分开，物流由污到洁。工作 单向流程，去污区相对负压。 2建立完善的三级质控体系 2．1 人员由医院感染管理科、护理部、护士长、质监员组成三级质控体系，严把质量 关，抓好各个环节的质量监控，确保灭菌物品的质量。 2．2建立各种制度及岗位职责 充分发挥管理职能，建立供应室工作制度、消毒隔离制度、质量管理制度、质量管理追 溯制度、监测制度、设备管理制度、器械管理制度、职业安全防护制度；完善各级人员各班 职责规范，制定岗位职责，回收分类岗位职责、清洗岗位职责、检查包装岗位职责、压力容 器操作岗位职责、无菌物品存放岗位职责、下收下送岗位职责。只有严格的工作制度，才 能做到有章可循，保证环节质量和终末质量。 3质量监控对策 3．1 重视对工作人员专业知识培训，加强人员素质培养管理 供应室承担全院医疗器械与敷料的集中洗涤制作、消毒灭菌、存储与发放工作，一针 一线一管一物关系着病人的健康。由此，供应室护士不仅要有扎实的护理专业基础知识， 还要有牢固的消毒灭菌概念和基本技能；掌握控制院内感染的知识，熟练掌握供应室工作 流程；了解国内、外供应室动态，以提高整体的业务水平。印发学习资料，定期进行培训、 提问、考核，以达到人人不断“充电”学习新知识。提高人员素质，定期培训是最有效的方 法。强调全员参与质量改进，不断吸收新知识信息，形成积极向上的理念。 3．2下收、下送的管理 灭菌物品的安全运输，是控制院内交叉感染，确保医疗、护理质量的一个重要环节。 送货车运送过程中防污染是无菌物品质量管理的一个重要组成部分。工作人员应遵守下 收下送岗位职责，洁车、污车分开并有明显的标识。使用封闭的下送车，下送后的车辆用 含氯消毒液将内、外部环境进行擦拭消毒、干燥后备用。回收与下送车辆必须按照区域分 别放置。 563 3．3再生医疗器械的回收、清洗消毒管理 3．3．1 回收物品的分类处理 工作人员的着装要符合工作需要，应戴圆帽、手套、口罩，进行污染器械的分类、清洗 时应穿隔离衣、防护围裙；手工清洗器械时操作者应戴护目镜、面罩。对回收的器械、器具 和物品进行清点检查；要根据器械、物品材质、精密程度进行分类。 3．3．2洗涤质量 常规器械采用机械清洗，对有机物污染严重的须经初步处理后手工清洗；精密复杂器 械采用手工清洗。要按冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗的步骤进行清洗。洗涤后物品应光洁、 无污迹。回收的穿刺针先用酶冲洗针腔，再用含氯消毒液浸泡30min，最后用高压水枪冲 洗。用压力气枪或95％L醇进行辅助的干燥处理。对洗涤质量进行日常监测和定期抽 查。 3．3．3消毒质量监测 采用湿热消毒应监测、记录每次的消毒时间与温度或A0值，监测结果应符合 WS310．2的要求：采用化学消毒应根据消毒剂的种类特点，定期监测消毒剂的浓度、消毒 时间并记录；消毒后直接使用物品应每季度检测3—5件，检测方法和结果符号GBl5982 的要求。 3．4包装质量 ①器械包装前应检查，一般采用目测法，精密器械使用带光源的放大镜。洗涤质量不 合格应重新处理，有锈迹应当除锈。器械表面及其关节、齿牙处应光洁，无血渍、污渍、水 垢等残留物和锈斑，功能完好，无损毁，配套使用；针尖锐利无钩、针梗通畅无弯曲、穿刺针 配套；橡胶制品不粘连不变形。使用润滑剂对器械进行保养。②剪刀和血管钳等轴节类 器械不应完全锁扣；有盖的器皿应丌盖，摞