针刺配合内服中药治疗颈性眩晕80例临床观察.pdfVIP

针刺配合内服中药治疗颈性眩晕80例临床观察 易献春，廖卫明 江西省宜春市第五人民医院，江西宜春，336000 摘要：目的：探讨针刺配合内服中药治疗颈性眩晕的临床疗效。方法：将80例颈性眩晕患者随机分为两 组，治疗组40例，应用针刺配合内服中药治疗。对照组40例，应用盐酸培他啶氯化钠注射液250M，静 滴，每日1次治疗。2周为1个疗程。结果：治疗组总有效率90％，对照组为75％，两组疗效比较差异有显 著性(P0．05)。结论：针刺配合内服中药相结合治疗颈性眩晕病疗效显著。 关键词颈性眩晕；椎一基底动脉供血不足；针刺 颈性眩晕为颈椎及有关软组织(关节囊、韧带等)发生器质性或功能性变化引起的眩晕。眩晕多在颈 部转动时发生，一般无耳蜗症状，可伴有颈、枕部疼痛，颈椎旁有深压疼，手臂部麻木、无力。笔者自2006 年5月一2011年4月采用针刺配合内服中药相结合治疗颈性眩晕病80例，疗效满意，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 ±5．1)年．以上患者均为我科门诊及住院患者，二者年龄、病程经统计学处理差异无显著性(p0．05)，具 有可比性。 1．2诊断标准 参照全国第二届颈椎病专题座谈会纪要拟订的标准 (1)曾有猝倒发作史，并伴有颈性眩晕： (2)旋颈试验阳性： (3)颈椎X线片、cT、磁共振显示椎间关节失稳，或钩椎关节骨质增生，间隙变窄，生理曲度变直，颈 椎排列不顺或有寰枢椎错位，椎间盘突出等： (4)有“一过性、体位改变性眩晕”的特点： (5)排除标准：脑动脉硬化症、小脑梗塞或出血所致的眩晕：心血管疾病所致的眩晕：内分泌及代谢疾病所 致的眩晕：颈椎骨折、脱位、急性椎间盘脱出、结核、肿瘤、感染等所致的眩晕：有严重肝、肾功能损害者。 2治疗方法 2．1治疗方法 治疗组 lOg，猪苓12g，泽泻lOg，葛根209，甘草59，威灵仙159。每日1剂，水煎，早晚2次分服。 针刺： 选穴：颈夹脊穴(C3-C5)，百会穴，大椎穴。 方法：患者俯卧于额部有洞治疗床，保持平卧姿势，医者立于患者头前，穴位常规消毒，取百会穴， 46l 寸。诸穴均以得气为度，颈夹脊穴加电针，选连续波，刺激量以耐受为度，留针30分钟。百会穴、大椎 穴每隔10分钟手法行针1次，以捻转为主。每日一次。 对照组盐酸培他啶氯化钠注射液250ml，静滴，每日1次。 以上两组治疗均以2周为1个疗程，1个疗程结束后，统一评定疗效。’ 3结果 3．1疗效标准 参照《实用中西医结合骨伤科手册》中颈椎病的疗效标准。 治愈：眩晕消失，恢复发病前的劳动生活能力： 显效：眩晕明显减轻，无反复发作，生活质量和劳动能力明显提高： 有效：眩晕有一定缓解，劳累后偶有颈项部不适和眩晕加重现象，生活质量和劳动能力得到提高： 未愈：眩晕无明显好转，严重影响生活和工作。 3．2治疗结果 表I)。 表1两组总疗效比较[n(％)] 与对照组比较PO．05 4体会 颈性眩晕病属祖国医学”眩晕”范畴。眩者，头晕也，眼有黑花，如立舟车之上，而旋转者是也。痰 浊上壅清窍，则清阳不升，浊阴不降，引起眩晕，丹溪日无痰不作眩是也。中药止眩汤燥湿化痰，开窍止 眩，药用半夏、陈皮、茯苓、甘草燥湿化痰：白术、猪苓、泽泻健脾利湿：天麻祛风止眩晕：蔓荆子清利 头目；葛根、威灵仙、川芎解肌舒筋：诸药合用痰祛清阳则升，浊阴得降，眩晕自止。 针刺取督脉之百会、大椎。百会意为百脉于此交会。百脉之会，百病所主；大椎为手足三阳、督脉之 汇。合用可调整督脉经气和脑部的血液循环，达到镇静安神止晕的目的；颈夹脊穴是在华佗夹脊穴基础上 从胸椎上行至颈椎，夹颈髓旁开O．5寸。主要是调整督脉，调和阴阳，疏理局部气血而止痛的功能，诸穴共 取又有经络所过，主治所及之意。以内服中药和针刺相结合治疗颈性眩晕起到了很好的协同作用，对消除 和改善患者症状起到了明显效果，疗效优于对照组，值得临床推广应用。