前列腺神经阻滞麻醉、直肠表面麻醉与联合应用前列腺神经阻滞麻醉直肠表面麻醉在超声引导下经直肠前列腺穿刺活检中有效性与安全性meta的分析与系统评价.pdfVIP

中华医学会第十八届全国泌尿外科学术会议论文汇编 分会场发言 B．D14 前列腺神经阻滞麻醉、直肠表面麻醉及联合应用前列腺神经阻滞麻醉与直 肠表面麻醉在超声引导下经直肠前列腺穿刺活检中有效性及安全性的meta 分析及系统评价 柳良仁，魏强，朱育春，魏鑫，郑硕，员海超，韩平 四川大学华西医院泌尿外科610041 背景目前超声引导下经直肠(transrectal nerve 议。目前最为常用的三种麻醉方法为前列腺神经阻滞麻醉(periprostaticblock，PNB)、直肠 表面麻醉(intrarectalanesthesia，IRTA)及联合应用PNB及IRTA。 topical 及安全性。 泌尿外科年会，欧洲泌尿外科年会及中华泌尿外科外科年会摘要及相关杂志，纳入PNB，IRTA及联合PNB and or 及IRTA及前列腺穿刺活检的所有临床随机对照试验。检索策略为：(anesthesiaanalgesia or or anesthesia，localanesthesia，rectal)and(prostatebiopsy 价指标为穿刺过程中疼痛评分，次要评价指标为超声探头置入直肠后的疼痛评分及并发症。Jadad评分用 于评价纳入文献的质量，卡方检验分析各个研究间异质性大小。当文献具有异质性时，采用随机效应模 型。无异质性时，采用固定效应模型。连续性变量采用均数差(mean 间(confidence interval，CI)，二分类变量采用相对危险度(riskrate，RR)及其95％CI。所有统计 均通过RevMan5．0软件进行分析。 结果初检共筛出相关文献429篇，经过分析共纳入67篇随机对照实验，其中中文文献l篇，英文文献 64篇，西班牙语文献2篇。Meta分析发现： V．S j掣Z博鸶g：MD：一0．99，95％CI：一1．68一 j宝翟橐嬲：MD：一1．80。95％CI：一2．45一一1．15，pO．00001：凹7为I，s 一Q．29．p=O．005：IR弘VS安慰韵组1 yS 对照组：MD：-2．17。95％CI：-3．31-一＼．03．p=O．0002j联合应甬PNB及lRTAVS安慰吝}j维：MD：一2．65． 95％CI：一3．30一一2．00。PO．0000)。 (2)与对照组或安慰剂组比较，IRTA可明显降低超声探头置入直肠后疼痛评分(朋朋VS夥照组： MD：-2．39．95％CI：-4．21-一．057，p=O．010：朋7A pO．00001)． 95％CI：0．81一1．98：pO．00001)。 IR私VS IR强：MD：-I．15。 97 分会场发言 中华医学会第十八届全国泌尿外科学术会议论文汇编 95％CI：一2．05一一0．26．p=O．01：)。 差异无统计学意义。 腺穿刺活检过程中的疼痛。 2．IRTA可有效减轻超声探头置入时的疼痛不适。3．在患者前列腺 式。 B．D15 463例前列腺癌伴骨转移患者内分泌治疗后短期预后情况分析 张立昱‘”，姜昊文‘”。童仕俊“’，刘俊”1，樊洁嘲，丁强“1 1复旦大学附属华山医院泌尿外科200040 2复旦大学附属华山医院病理科200040 目的分析前列腺癌伴骨转移患者相关临床及病理资料，研究内分泌治疗后短期预后情况。 岁，中位年龄72岁。对此463例患者进行临床相关指标的收集及预后随访。其中410例患者在我院接受 双侧睾丸切除手术，术后继续服用氟他胺行药物阻断雄激素治疗，剩余53例患者仅行药物去势治疗。随 访本组患者3个月、6个月、1年以及2年的生存情况，并调查这些患者出现癌