李家庚治疗白癜风经验.pdfVIP

· 1960 · 光 明中医2014年9月第29卷第9期 CJGMCM September2014．Vol29．9 李家庚治疗 白癜风经验 孙玉洁 李家庚 摘要：白癜风(vitiligo)为一后天性色素脱失性皮肤病，是由于皮肤和毛囊的黑素细胞内氨酸系统的功能减退、丧失而 l起以局 限性或泛发性色素脱失为特征的皮肤病。易诊而难治，本文将李家庚教授通过中医辨证论治治疗白癜风的经验介绍如下，供同道 参阅。 关键词：李家庚；白癜风；经验 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．09．088 文章编号 ：1003—8914(2014)一09—1960—02 李家庚系湖北中医药大学教授 ，博士生导师，湖北 血药的运用 。 省名老中医 ，从事临床、科研、教学 30余年 ，善治内科 2 案例 疑难杂症 ，对此多有 自己的独到见解及心得 。余有幸 李某 ，女性 ，52岁 ，面部 白斑 ，褐斑散在 2年 ，颈 、 跟师学习，受益 良多。 腹股沟处亦有 白斑成片，纳食一般 ，二便 尚可 ，舌质红 白癜风相 当于 中医学 的 “白癜 ”、“白驳风”、“白 苔薄黄脉细弦。辨证属风邪袭腠、气血失和 ，治 以养血 驳”、“白处”等疾病 ，如 《诸病源候论》白癜记载：“白 疏风 、中和气血为法。 癜者 ，面及颈项身体皮 肉色变 白，与肉不同，亦不痒痛 ， 处方 ：制何首乌 12g，生熟地黄各 10g，当归 8g，赤 谓之 白癜 ”。李老师根据前人 的经验及 自己的认识 ， 芍20g，川芎 15g，鸡血藤 15g，丹参20g，荆芥 10g，防风 认为 白癜风多因患者先天禀赋不足或后天失养 ，机体 15g，白鲜皮 15g，全蝎 10g，僵蚕 10g，白芷 15g，刺蒺藜 不能 自我调节恢复，由于七情 内伤 ，肝气郁结，或感受 15g，炒 山楂 15g，茅根 20g，女贞子 10g，红花 10g，甘草 六淫之邪 ，阻于皮肤 ，致气血不和 ，血不养肤所致 ，内与 8g。7剂 ，日1剂 ，水煎服。 心 、肺 、肝、肾有关 ，外与风 、湿、热邪有关 ，主要是风邪 。 二诊：药后皮肤较前润泽 ，惟咽喉部近 日不适 ，舌 由于 白癜风发病机制未十分明确 ，其发展又因人而异 ， 质红苔薄黄脉细弦。 发展过程亦较难预料 ，所以 目前 白癜风的治疗仍较 困 处方 ：续上方加金银花 15g，连翘 15g。7剂 ，日1 难。现将李家庚教授治疗 白癜风经验加 以整理 ，介绍 剂 ，水煎服。 如下。 三诊 ：一般可 ，舌质红苔薄黄脉细弦。 1 病因病机的认识 处方 ：续一诊方加连翘 15g，刺蒺藜 10g。后复诊 中医对本病的认识 由来 已久 ，病 因病机的分析研 在一诊方基础上随诊加减用药半年，患者原 白癜风部 讨众多。本病首见于 《五十二病方》中对 “白处”的记 位肤色基本恢复正常。 载；李老师根据本病 的本虚标实归纳其病机总不离外 3 体会 感风邪 、血瘀 、肝肾不足，致皮肤失养者 ；如隋唐时代的 白癜风 (vitiligo)为一后天性色素脱失性皮肤病 ， 《诸病源候论》、《备急千金要方》始称 “白癜 ”、“白癜 是由于皮肤和毛囊 的黑素细胞 内氨酸系统的功能减 风”或 “白疙”，并指 出其病机为 “风邪博于皮肤 ，血气 退 、丧失而引起以局限性或泛发性色素脱失为特征 的 不和”。 《医林改错》认为白癜风是 由 “血瘀于皮里”所 皮肤病。一般肤色越深 的人 ，患病率越高。发病机制 致 ，首创通窍活血汤治疗本病。李老师根据病 因不同 至今尚不清楚 ，但研究证 明与遗传因素 、自身免疫 、精 将 白癜风病机分为三种 ：①风邪搏于肌肤 ，气血不和