李康教授运用补肾活血法治疗股骨头缺血性坏死经验.pdfVIP

· 1370。 光 明中医2014年 7月第29卷第7期 CJGMCM July2014．Vol29．7 背”。王老师在治疗食管癌时，处方中必加冬凌草 ，而且 首诊 。 用量较大，一般60～90g，往往能达到理想效果。 患者 因吞咽 困难行 胃镜检察提 示：食 管癌 。病理 ： 5 典型病例 鳞状细胞癌 。就诊 时梗噎不顺，吐 白涎 ，如进食稍快 ， 病例 1：患者乔某，女 ，73岁。2013年3月10El初 饮食难下则呕吐 ，口干 口苦 ，大便 干结，2～3 日一行 ， 诊 。 消瘦 ，神疲乏力，舌淡红苔黄厚 ，脉弦滑。结合症状 ，舌 患者确诊食管中段鳞癌半月，因年事 已高，体质虚 脉及病理检查，食管癌诊 断明确 ，证属痰热 内阻，治以 弱，拒绝手术及放化疗，特求 中医药治疗。症见：吞咽 化痰清热 ，和 胃降逆 ，散结解毒。主方以小陷胸 汤合四 困难，以半流食 为主，口干 ，偶反酸 ，大便 干结 ，自觉手 逆散加减 ，方药如下：瓜蒌 15g，清半夏 10g，黄连 10g， 心发热 ，消瘦 ，舌体瘦，质红少苔，脉弦细。证属 阴虚 胃 柴胡 10g，白芍 15g，枳实 18g，陈皮 10g，云苓 l5g，竹茹 逆 ，治以滋阴降逆 ，散结解毒。方药：生地黄 10g，沙参 10g，旋覆 花 10g(包煎 )，代 赭石 30g，郁金 15g，砂仁 10g，麦冬 10g，-3归 15g，川楝 子 10g，柴胡 10g，白芍 10g，浙贝母 30g，天龙 6g，山慈菇30g，甘草 6g。15剂， 15g，枳实30g，郁金 15g，砂 仁 6g(后 下)，急性子 30g， 水煎服 。2013年 9月22日二诊 ，吞咽梗噎较前减轻 ， 威灵仙 30g，冬凌草 30g，黄连 6g，吴莱萸 lg，火麻仁 吐白涎明显好转 ，无 口干 口苦，二便调，舌淡红苔薄白， 30g，甘草6g。服上方 15剂后症状改善 ，吞咽改善 ，口 脉弦细，治以健脾化痰 ，和 胃降逆 。方药：六君子汤合 干减轻 ，大便得通。二诊效不更方 ，以一贯煎合 四逆散 四逆散加减。太子参 15g，白术 15g，云苓 15g，法半夏 加减 ，去左金丸，火麻仁 ，加天龙 6g，山慈菇 15g，解毒 10g，陈皮 10g，柴胡 10g，枳 实 10g，白芍 10g，浙 贝母 散结。后坚持在上方基础上随症加减 ，服药半年余。 30g，急性子 30g，威灵仙 30g，天龙 6g，山慈菇 30g，猫 2013年 1O月 l1日来诊 ，症见吞 咽不畅明显改善 ，纳 爪草30g，甘草6g。惠者体质 尚强 ，病属早期 ，建议其 谷量增，体重增加 3公 斤，偶反酸 ，精神佳 ，二便调 ，舌 结合放疗，中医药可配合放疗增效减毒 ，提 高生活质 淡红舌尖少苔根部苔薄 白，脉沉细。患者 阴虚之证明 量 ，延长生存期 。 显改善 ，此时的临床表现 以脾虚 胃逆为主，治以健脾和 参考文献 胃，降逆解毒兼滋 阴和 胃，巩 固疗效。方药：六君子汤 [1] 郭光业．四逆散加味治疗反流性食管炎45例 [J]．河北 中医药学 报 ，2005，20(1)：19-20 和四逆散加减。太子参 15g，白术 10g，云苓 10g，姜半 [2] 张辉，方肇勤．健脾理气法应用于肝癌的临床进展 [J]．河南中医， 夏 10g，陈皮 10g，柴胡 10g，白芍 12g，枳实 15g，麦冬 2007，27(7)：78—81． 10g，五味子 6g，玄参 10g，急性子 15g，威灵仙 30g，冬 [3] 李翔，叶利洪，李继承．冬凌草甲素抗肿瘤活性及其机制[J]．细胞 凌草 60g，谷麦芽