李家庚治疗丹毒验案1则.pdfVIP

· 2378 · 光明中医2013年 11月第28卷第 11期 CJGMCM November2013．V0128．11 苔腻等说明脾虚痰湿 ；面色黯 ，小腹刺痛 ，小便多，口干 以培补后天，使其活血而不伤正 ；再加香附、柴胡、枳壳 少饮 ，舌暗等说明痰湿凝滞 ，气血不行以致瘀阻胞宫 ； 行气以助活血，解郁以畅情志；全方配伍严谨，照顾全 再加上患者心情抑郁 ，性格内向更易造成气机不畅，加 面，故能药到病除。 重血瘀痰阻。故治疗上应 当活血化痰 ，健脾祛湿，再佐 总之 ，多囊卵巢综合征 由于脏腑功 能的失调而导 以理气之品。方中桂枝温通血脉 以行瘀滞 ；桃仁 、红 致错综复杂的病机变化 ，虚实错杂。所以，临床必须全 花 、丹参 、水蛭 、土元活血化瘀 以消瘾 ，川牛膝引血下行 面而细致 的辨证 ，准确掌握病变 的实质 ，才能对证用 直达病所 ，且长于活血通经 ；芍药和营敛 阴养血 ，且 防 药 ，取得预期的临床疗效。 止活血消瘾之太过 ；云苓 、白术 、太子参 、内金健脾祛湿 (本文校对 ：庞春渝 收稿 日期 ：2013—04—02) 李家庚治疗丹毒验案 1则 孙玉洁 李家庚 关键词：丹毒；辨证论治；验案；临床经验 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2013．11．085 文章编号 ：1003—8914(20l3)一11-2378~2 李家庚系湖北中医药大学教授 、博士生导师 ，从医 20g，黄芪 20g，茅根 20g，生甘草 10g。7剂 ，日一剂 ，水 30余年，善治疑难杂症 。余跟师两年 ，受益 良多。现 煎服 。 将其治疗丹毒经验及验方介绍如下 。 二诊 ：右下肢红肿 明显减轻 ，纳可 ，舌质红，苔黄， 李老师将丹毒分为风热化火及湿热蕴结两型 ，风 脉弦。处方 ：黄柏 15g，苍术 50g，薏苡仁 20g，威灵仙 热化火常见于头面 ，发病急骤 ，恶寒发热 ，颜面潮红肿 15g，银花 30g，连翘 15g，蒲公英 20g，丹参 20g，赤芍 痛 ，皮肤光泽紧张 ，呈现小片红斑 ，掀红灼热 ，迅速蔓延 30g，当归 10g，川芎 15g，鸡血藤 15g，土茯苓 20g，生地 至面部及头部 ，头痛 口渴 ，便秘溺赤，脉浮数 ，舌红 ，苔 黄 15g，牡丹皮 10g，苦参 10g，紫草 6g，白鲜皮 15g，黄 黄 。治以散风清热解毒。如毒热内攻 ，见寒战高热 ，恶 芪 30g，炒 山楂 15g，夏枯草 20g，茅根 20g，云苓 20g，生 心呕吐，神 昏谵语 ，脉象洪数 ，舌质红绛 ，治 以凉血解 甘草 10g，木瓜 12go 毒 、清心开窍。湿热蕴结如为湿热下注 ，则见下肢局部 三诊 ：右下肢踝关节处红肿有减，舌质红 ，苔薄黄 ， 皮肤掀红 ，肿疼灼热 ，界限明显 ，肤色光亮 ，恶寒发热 ， 脉弦。继用上方化裁，前后服用50余剂，诸症缓解。3 周身疼痛 ，脉滑数 ，苔黄腻 ，治 以清热利湿解毒 ；如为肝 个月后 电话 随访 ，患者诉诸症消除 ，血常规、血沉等检 胆湿热 ，多见腰腹，局部皮肤红赤，灼热疼痛 ，恶寒发 查正常。 热 ，口苦胁痛 ，小便短赤 ，脉弦滑 ，苔黄腻 ，治以清肝利 2 体会 湿。现将李老师治疗下肢湿热型丹毒一例介绍如下。 现代医学认为 ，丹毒是溶血性链球菌 (主要为 A 1 案例 组 B溶血性链球菌)侵入皮肤或黏膜内的网状淋巴管 温某，男，59岁，2012年 l0月25日初诊。诉左下 引起的急性感染 ，其特点是患处掀赤疼痛，迅速向周边 肢 “丹毒”频发 3年 ，右下肢 “丹毒 ”月余 ，原左下肢去 扩张 ，皮肤的任何炎症 ，尤其是有皲裂或溃疡的炎症均 年发作7～8次，今年发作2次，近来又发右下肢丹毒