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急救的定義 急救的目的 心肺復甦術 C.P.R.Cardio-Pulmonary Resuscitation 心肺復甦術 C.P.R. 心肺復甦術 C.P.R. 給予傷患優先進行的急救工作 給予傷患優先進行的急救工作 急救的一般原則 休 克 休 克 常見的休克 休克處理的目的 創 傷 創傷的急救 一般外傷處理 1.檢視傷口。 2.止血。 3.清潔傷口：用生理食鹽水或自來水，以傷口為 中心，環型向四周沖洗，徹底洗淨傷口。 4.消毒傷口：用優碘液以傷口為中心，環型向四周消毒。 5.包紮：用消毒紗布塊敷蓋傷口，膠帶固定或繃帶包紮。 6. 必要時送醫處理。 鼻出血 安靜坐下；頭稍微向前傾，勿平躺。 以手指壓下鼻甲5～10分鐘，直接加壓止血。 以口呼吸。 冰敷鼻樑。 如十分鐘未能止血；應送醫處理。 若懷疑因高血壓或顱底骨折引起時，應立即送醫。 頭部外傷 1. 局部瘀腫：冰敷、塗抹消腫藥膏。 2.? 挫裂傷：先直接加壓止血，紗布敷蓋、繃帶 或三角巾固定，視傷口大小判斷是否需送醫 縫合 3.? 頭部撞擊、疑似腦震盪： 保持鎮靜、平躺頭部墊高，使空氣流通、維 持呼吸道通暢。 4. 評估：意識狀況、生命徵象、瞳孔大小及對 光反應、有無外傷出血或口鼻分泌物，有無 頭痛、嗜睡、噁心、嘔吐、抽搐、視覺模糊 、肢體 有無麻痺等現象。 5.??如有異常現象，應儘速送醫。 燙傷 掌握沖、脫、泡、蓋、送五大原則處理 1.沖：流動的冷水沖洗傷口15至30分鐘。 2.脫：於水中小心除去衣服。 3.泡：在冷水中持續浸泡15至30分鐘。 4.蓋：覆蓋乾淨的布巾，不可塗抹任何東 西 5.送：送醫治療。 骨骼、關節、肌肉的損傷 處理骨骼、關節、肌肉的損傷 骨 折 扭 傷 脫 臼 勞 損 灼 傷 灼(燙)傷應遵守3B、3C的原則 熱衰竭與中暑 Page * 急救是當人遭受意外傷害，或突發疾病時，在醫生未來治療或未送醫前，給予傷患現場立即之臨時緊急救護措施。 (一)挽救生命 (二)防止傷勢或病情惡化 (三)使傷患及早獲得適當治療 利用人工呼吸及人工心外按摩促進循環，使血液可以攜氧到腦部以維持生命。 評估→檢查→呼叫→暢通→檢查→吹二→再吹二 環境 意識 救援 呼吸道 呼吸 口氣 口氣 ↓ 3-5s ↓ 1.檢查傷勢 檢查→施行 2.進行急救 頸動脈 C.P.R. 3.安排就醫 ∣5-10s ↓ 4 cycles 5s 施行→同時檢查脈搏 4-5m 人工呼吸 3-5s 12/1m 1.按摩位置→胸骨下半部，劍突上方二指幅處 2.按摩姿勢→兩手上下重疊，以手掌根部 3.按壓深度 →胸骨下壓4-5公分，力量平均 4.按壓速率 →規率且連貫，成人每分鐘80-100次，嬰幼兒每分鐘100次 (一).方法： 1.觀察：呼吸、出血、瞳孔、膚色 、畸形。 2.觸摸：脈搏、體溫、疼痛反應。 3.交談：判斷意識、詢問並予安慰。 (二).步驟：自頭部開始先檢查意識、 呼吸、心跳再依序為頸、胸、腹、骨盆與四肢。 (三).急救順序： 1.叫一叫病人、檢查病人有無知覺 2.Airway→維持呼吸道通暢 3.Breathing →重建呼吸功能 4.Circulation →重建血液循環功能 (一)去因：如梗塞、用力咳嗽或哈姆立克法 (二)姿勢：如意識不清以復甦姿勢 (三)保暖 (四)水分 (五)心理支持 休克是指有效血循環量的灌注不足，引起細胞缺氧而干擾正常細胞的新陳代謝。在醫學上，休克常是指循環系統衰竭(Collapse)的情況而言。 休克早期徵候： 皮膚濕、冷、蒼白、易出汗、心跳脈搏加速。 休克晚期徵候：血壓下降。 (一)出血性休克(失血) (二)循環系統休克(氧氣供應不足) (三)神經性休克(神經系統失調) (四)心理性休克(昏厥) (五)心臟性休克(心臟功能不良) (六)敗血性休克(嚴重感染) (七)過敏性休克(敏感反應) (八)新陳代謝的休克(失去體液) (一)改善血液循環 (二)供給適當氧氣 (三)維持正常體溫 (四)避免及減輕休克 三、創傷的合併損傷： (一)出血 (二)特別組織損傷(如神經、血管、肌腱) (三)感染 二