急性脑梗死血清超敏C-反应蛋白含量变化的临床意义.pdfVIP

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2015-08-11 发布于安徽
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急性脑梗死血清超敏C-反应蛋白含量变化的临床意义.pdf

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2012北寮协和急诊医学国际高峰论坛 Ui／tontntemattjnatSummRlor 2u12Pektflg EmergencyMer．Jlc,liie，8eLj．_Ig PO．05为差异有统计学意义。 3．结果度变化与脑梗死的病程有关。 (见表1) 3．2血浆hs—CRP的浓度与NIHSS评分呈正相关(r=O．78)(见表2) 3．3本研究发现血浆hs--CRP的浓度变化与脑梗死病灶大小有关，(见表3) 表1 血浆hs2CRP(mg／d1)水平动态变化(x士s) 组别 n24d,时1周 2周 4周表2不同神经功能缺损程度患者血浆hs—CRP(mg／d1)(x士s) 测定结果组别244、时 l周 2周 4周 I．80-0．14 大梗死组 4．12±0．112．23-0．42 0．52±0．23 中梗死组 3．11±0．231．664-0．211．29±0．130．41±O．20 小梗死组 2．62-0．391．014-0．310．71±0．510．31±0．14 4．讨论炎症是具有血管系统的活体组织对损伤发生的反应。CRP是由炎性分子刺激肝脏细胞产生的一种急性时相反应蛋白，与脑血管疾病的密切关系主要在于炎症反应时，，CRP通过经典途径激活补体系统，产生大量终末产物，损伤脑血管内膜，导致动脉粥样硬化，形成脑梗塞。度炎症负荷机体是有意义的，但对低级的炎症反应条件CRP试验就显得不够敏感，近年来，随着检测技术的进量非常低水平的炎症信息方法。 580 2012：1 急诊医学国际高峰论坛 2012Peking SummitforEmergencyMed Lone，{k：}ljtrig 逐渐下降，至4周恢复正常，提示hs—CRP水平升高与急性脑梗死的病程变化密切相关．随着临床神经功能缺损程度的加重、梗死灶体积的增大，血清hs--CRP含量升高，这与国外研究结论相似“-51。其作用机制可能与hs--CRP激活补体系统与凝血纤溶系统，影响血小板的激活与聚集，增强白细胞的活性，诱导内皮细胞表达黏附因子，诱导单核细胞合成组织因子和炎性细胞因子如肿瘤坏死因子a(TNF—a)和白细胞介素一6(1L一 6)，与血清脂蛋白相互作用，释放氧自由基等有关。因此，动态观察血浆hs--CRP水平可以正确评估脑梗死患者的病情变化，及时合理的调整治疗。【参考文献】军医大学学报，2004，25(2)：173—175· ofthevascularendo—thelialfactor infibrinclots：【2】ezonoK，SarkerKP,KikuchiH，et growthtrapped al·Bioactivity andIL-8in fibrin oflL一6 monocytesby clots‘Haemostasis，2001，31(2)：71-79。 production S，NawawiH，eta1．The valueofC—reactive in [4]Hamidon protein(CRP)levelspatients