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并同时用彩色多普勒超声心动图测定左室舒张末期内 要。
径(LVDd)、收缩末期内径(LVDs)，根据测量数据计血清BNP是左室分泌的一种多肽，与左室内压力相
关，它是AMI患者发生心力衰竭和死亡的独立预测因子
算左室舒张束期容积、收缩末期容积(LVEDV、LVESV)
和射血分数(EF)。各项指标测量3个心动周期并取平均[41。AMI后，BNP水平明显升高，本研究也发现AMl患
值。 者BNP水平显著高于正常对照组(P0叭)。AMI后由
于梗死区域的扩张．梗死膨展使心室壁张力升高，BNP
3统计学处理：数据用X盘表示，显著性检验作t 分泌增加。有作者认为AMl早期的BNP水平反映了心室
重构的开始‘”。Nagaya等15]发现AMI后第7天高水平BNP
检验。采用直线相关分析比分析相关指标间相关比。
提示心室重构，此后半年内会出现持续重构，BNP的持
P0．05为统计学显著性意义。
续升高确定重构的敏感性100％，特异性80％。本研究结
果也显示LVR组BNP水平显著高于I}=LVR组，从而也提
结 果
示BNP水平可预测左室重构。
我们的研究结果还表明，血清BNP水平与左室舒末
AMI患者与正常对照组血清BNP水平的比较
内径、左室窖积呈正相关，这是由于AMI后早期重构致
使左室扩大，左室容积增加后心室壁张力增加是BNP释
放增多的主耍原因。BNP的释放直接与心室容积扩张襁
心室压力负荷有关”】，可作为左室舒张末压的一个独立
判断指标”J。
本研究结果也发现，血清BNP与LVEF呈显著负相
2．AMI后LVR组与非LvR组BNP水平的比较：根
据LVR的超声心动图诊断标准：梗死室壁变薄与伸长， 关与文献报告一致18]。AMI后由于左室局部及整体功能
的减低，致使左室收缩功能F降，LVEF减低，而同时
梗死膨展(或)左室扩大。本组2l例AMI患者中13例发
BNP分泌增加，提示血清BNP水平可作为反映A／VII患者
生LVR，占52．4％。
心力衰竭程度的标志物。
总之，本研究显示血清BNP在AMI患者中升高，在
LVR组中升高更为明显，与左室内径、左室容积是正相
关，与LVEF呈负相关。提示BNP可作为AMI早期诊断
和发现早期左室重构及心功能减低的标志物，从而为临
3．血清
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