小儿支气管哮喘(中西医结合治疗).docVIP

小儿支气管哮喘 一、概述 支气管哮喘简称哮喘，是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病。哮喘的定义是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性细胞和T淋巴细胞参与的气道慢性炎症，引起气道高反应，导致可逆性气道阻塞性疾病。临床表现为反复发作性喘息，呼吸困难、胸闷或咳嗽。 哮喘发病率近年呈上升趋势，全球有3亿哮喘患者，一些发达国家发病率高达20%~30%。在美国，大约10%~15%的男孩和7%~10%的女孩曾有哮喘发作。我国儿童哮喘总患病率为0.5%~3.4%，南方地区2%~5%，估计实际发病率远高于此，近年有明显上升趋势。70%~80%的儿童哮喘发病于5岁前，3岁前发病者占儿童哮喘60%，最幼者为3个月。儿童期男孩患病率两倍于女孩，至青春期则无性别差异。本病归属于中医“哮证”“哮嗽”等范畴。 二、西医诊断 根据2003年中华医学会儿科学分会呼吸学组制订的儿童哮喘防治常规，儿童哮喘的诊断标准如下： （一）儿童哮喘 1、反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激、病毒性上、下呼吸道感染、运动等有关。 2、发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。 3、支气管舒张剂有显著疗效。 4、除外其他疾病所引起的喘息、气促、胸闷或咳嗽。 （二）咳嗽变异型哮喘 1、持续或反复发作性咳嗽1月，夜间和（或）清晨发作，运动、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重，痰少，临床上无感染征象