使用坐便椅对分娩后首次排尿出现排尿性晕厥的影响.pdfVIP

· 54 · 东医药》2008年第 l期 · 护理技术 · 使用坐便椅对分娩后首次排尿出现 排尿性晕厥的影响 宋景荣 摘【 要】目的 探讨使用坐便椅对分娩后首次排尿出现排尿性晕厥的影响方法。方法 将 108例正常 产产妇分为实验组 (n一58)和对照组 (n=50)，两组采取不同的排尿姿势对首次排尿后发生的排尿性晕厥的影 响。结果 两组产妇首次排尿采取不同排尿姿势发生排尿性晕厥差异很大，实验组为0，对照组7人次，发 生率为 14％，两组间比较差异显著 (X2=5．17，PO．05)。结论 产妇首次排尿使用坐便椅，可以避免因蹲式排 尿引起直立性低血压造成的排尿性晕厥发生。 关【键词】分娩后；排尿性晕厥；姿势；健康宣教 我院是县区综合性医院，房屋设施老化，厕所 体位性低血压引起的排尿性晕厥。本研究保证了产 仍然还是蹲位式，住院患者入厕很不方便，特别是 妇的安全 ，深受广大产妇的欢迎。现将我们的研究 产妇首次排尿站立后经常发生排尿性晕厥，经过临 报告如下。 床反复观察分析，认为除与产后失血、进食有关外， 1 对象与方法 与产妇排尿姿势更有一定关系，故临床上为产妇提 1．1 对象与分组 供了坐便椅 …，让产妇由蹲式排尿变为坐式排尿， 选 自2006年 8月至2007年 8月在我院住院的 避免了产妇首次排尿后 ，因长时间下蹲站立时发生 正常产妇 108例。人组标准 ：无心、脑、肾、神经、 需要向医保管理部门上报数据。其中至少需要包括 经济发展不平衡，医疗服务需求和计算机技术差距 住院病人的基本信息、疾病名称、费用信息等 ，这 较大 ，字典宜使用树型结构，各地区根据需求可以 些都需要标准化编码。否则，医保部门将无法识别、 选择不同子集使用，社保部仍然可以进行大汇总。 统计}[总。随着医疗费用合理性审查的不断深入 ， 字典维护的滞后性决定医院信息系统内码不能完全 需要医院上报患者的全部医疗费用细 目。细 目又有 使用标准字典，因为医院要根据临床的要求随时增 不同详细程度的要求，如果仅为分类汇总，审查人 加新的字典项 目以满足临床的需要 。这样 ，医院就 员很难分析其合理性；如果逐条上报执行医嘱的细 扩展了自己的代码子集 ，而且 ，不能修改。因此 ， 目，审查人员会被庞大的数据量弄得无所适从；如 医院信息系统需要根据医保上报的标准字典 ，建立 果仅上报住院医嘱，审查人员很难与收费标准联系 对应表格，进行数据转换。 起来，准确快速的计算出费用的准确性和合理性。 目前，很多省市在门诊使用IC卡就诊，如果能 只有通过建立一套标准化的医嘱字典 ，通过程序 自 够将 Ic卡中患者基本信息标准化，除了方便患者在 动分解和汇总医嘱，才能灵活地分析医嘱和费用的 不同地区就诊外 ，还将帮助医院解决门诊病人的问 合理性。当然，最理想的目标是，医院能够上报病 题。门诊病人的唯一 ID标识问题二直是困扰医院建 人的电子病历，通过了解病人的真实病情判断医疗 设门诊计算机系统的核心问题 ，医院自己解决代价 费用发生的合理性，但电子病历的标准化是十分困 太大，也不能彻底解决。如果使用医保 Ic卡 ，可以 难的，实施的费用相当巨大。就我们 目前的财力和 覆盖综合医院绝大多数门诊病人，医院的挂号、病 技术水平、投入 、产出情况看，建立医嘱标准化字 历、就诊、收费、取药等就很容易计算机化，将极 典还是切实可行的。由于我国幅员广阔，不同地区 大地方便患者就诊。 作者单位：l18200 宽甸满族 自治县中心医院 东医药》2008年第 1期