单绒毛膜囊双胎妊娠的并发症与其超声诊断.pdfVIP

( )2012 4 9 4 Chin J Med Ultrasound (Electronic Edition)，April 2012 ，Vol 9 ，No． 4 ·297 · 中华医学超声杂志 电子版 年 月第 卷第 期 · · 综述 单绒毛膜囊双胎妊娠的并发症及其超声诊断 张一休 孟华 姜玉新 1% ～ 2% ， ; TRAPS ， 近年双胎妊娠的发生率为 有明显上升趋势 是单绒毛膜囊双胎特有的并发症 其特征是双胎之 1/4 ， 3 /4 ［1］。 ， 其中 是单绒毛膜囊双胎 约 是双绒毛膜囊双胎 一无心脏并伴有一系列畸形 由正常胎儿通过脐动脉和脐动 4 ～ 6 ， 、 。 双胎妊娠病死率为单胎妊娠的 倍 其中单绒毛膜囊双 脉 脐静脉和脐静脉之间的吻合血管向其逆向泵血 由于无 ， 胎发病率和死亡率明显增加的主要原因在于双胎胎盘绒毛 心畸胎下半身得到了更多的血氧和营养供应 因此盆腔和下 ， ， 、 、 ， 膜板存在连接两个胎儿循环的吻合血管 可能会出现双胎输 肢发育较好 而心脏 颅脑 上肢等的发育受到严重抑制 甚 ［4］。TRAPS 50% ， 、 、 - 至完全退化 受血儿约 存在染色体异常 超 血综合征 双胎动脉反向灌注序列征 双胎贫血 多血序列 、 ［1］; 过2 / 3 表现为单脐动脉。TRAPS 供血儿约70% 存在羊水过 征 选择性胎儿宫内发育迟缓等多种并发症 同时双胎之 ， 、 ， ， 。 多 这可能是由于供血胎的心输出量增加 肾脏血供增加 从 一死亡后 另一胎也会出现多囊性脑软化等特殊表现 本文 。TRAPS 100% ， 就上述并发症及其超声诊断要点进行综述。 而导致尿量增多 受血儿的死亡率为 而供血 35% ～ 50% 。 : 、 (twin-to-twin transfusion syndrome ， 儿的死亡率为 引起供血儿死亡的原因有 供 一 双胎输血综合征 ;