痤疮实验的研究进展.pdfVIP

海峡两岸中医美容学术交流研讨会暨2013年中医美容学术年会·2013年6月厦门 痤疮实验研究进展 夏庆梅 天津中医药大学中医学院美容教研室(300193) 关键词痤疮实验研究文献综述 痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，与雄激素过高、皮质腺分泌增多、毛囊皮脂腺导 管异常角化、痤疮丙酸杆菌增殖和遗传因素等有关。本病发病率高。多发于头面部，颈部、前胸、后背等 皮脂腺丰富的部位，可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等皮损。尤其重型痤疮易形成瘢痕。 因此，患痤疮后，会严重影响人的美貌，有时还会对患者的情绪和行为方式有一定的影响I¨。对痤疮的研 究己成为皮肤学界，美容界关注的热点问题之一。目前，对痤疮的临床研究已经深入到细胞因子和基因水 平【2’3】。随着治疗痤疮的药物研究不断深入，针对各种治疗痤疮方法的实验研究也有了较大的提高，综述 如下。 1抑制毛囊皮脂腺导管角化过度研究 痤疮患者的角质细胞过度增生，引起皮脂腺导管上皮细胞层不断增厚，最终导致毛囊皮脂腺导管闭塞， 毛囊隆起而形成粉刺。兔耳模型是最常用的痤疮药物抗角化实验模型。用煤焦油连续涂2周形成的粉刺模 范围，每日涂2％煤焦油溶液1次，每次0．5～lmL，连续涂2周。造模成功后，用中药复方紫金霜对兔耳粉刺 模型治疗，结果显示中药复方紫金霜对兔耳粉刺有确切疗效。果酸能通过使角质形成细胞的粘连性减弱， 促进角质栓脱落，从而达到治疗痤疮的目的。李琳【4】研究果酸抗兔耳模型黑头粉刺的作用。证实经果酸治 疗后粉刺模型的毛囊角化异常得到了明显改善。 王菊荣【6】进行复方痤疮微乳膏(主要成分为阿奇霉素、螺内酯、维A酸)对兔耳痤疮模型的实验研究。 在造模时，除每天涂煤焦油稀释液0．25 cmX2 mL于实验组兔耳内侧耳管开口处2 cm范围，连涂15d，第16 u 天将表皮葡萄球菌稀释液30L涂于兔耳，再继续涂煤焦油稀释液7d，然后饲养5 d。 d，共计造模时间28 这种造模方法经肉眼观察和病理证实也能制造较好的痤疮模型。造模后，将实验药物涂于造模成功的兔耳 模型上，证实复方痤疮微乳膏对兔耳痤疮模型皮损的改善作用显著。 有研究者在兔耳内侧面涂油酸使其毛囊孔堵塞，并皮内注射表皮葡萄球菌使其感染，最终使毛囊腔扩 大，形成微痤疮。王伟明17 J用健康日本大耳白兔痤疮模型研究痤消灵丸对痤疮的治疗机理。于各实验动物 右耳内侧面耳管开口处，每日涂油酸1次，连续14 d。造模成功后，分别按高、中、低剂量痤消灵丸灌胃 给实验动物，连续2周。1次，d。肉眼观察局部给药处皮肤的变化，耳厚薄、硬度、粗糙程度、毛囊口有 无黑色角栓等。试验结果表明给药后表皮角质化程度明显减轻。 以上研究均针对药物是否能改善毛囊皮脂腺导管角化过度设计，实验研究应用兔耳模型的比较常见。 中华中医药学会中医美容分会学术会议 造模成功后，将治疗痤疮外用药物涂于皮损处，或者将治疗痤疮内服药物罐胃，肉眼观察兔耳皮损变化， 取病损处兔耳组织作病理，以研究药物是否能抑制毛囊皮脂腺导管角化过度。 2调节激素水平研究 痤疮发病与性激素水平的紊乱、皮脂功能亢进有重要关系。通过测定兔血清中睾酮水平【引，发现加味枇 杷清肺颗粒能通过降低血清睾酮水平改善兔耳角化程度，并呈量效关系。汪五清等[91以测量性激素活性为指 标，对中药痤疮饮(由金银花、蒲公英、生地、黄芬、茵陈、丹参等10味中药组成)性激素样活性进行实 灌胃，每天2次；对照组给相当量的自来水；睾酮组皮下注射，每次O．1ml，每天1次；睾酮加痤疮饮组两种 药物同时给，剂量同上。连续给药5d，第6天处死动物，取精囊腺及前列腺称重。睾酮组的精囊腺和前列 腺的重量均明显高于其它3组(po．05)，说明痤疮饮确有抗睾酮的作用。同时，选用健康昆明种雌性小白鼠， 采用同样的方法灌胃，而阳性对照组皮下注射雌二醇，第6天处死动物，取出小鼠子宫，测量体重。痤疮