试论桂枝汤为中医食疗第一方.pdfVIP

维普资讯 浙江中医杂志2008年7月第 鲞箜 !塑 【经典研读 】 试论桂枝汤为中医食疗第一方 程大宏 苏州市职业大-9 江苏 苏州 215104 关键词 桂枝汤 伤寒论 金匮要略 中医食疗方 中医学术发掘 张仲景早在东汉末年撰 写 了 《伤寒论 》、《金 匮要 在内的仲景所创其他食疗方 ，其立方之法度 、组方之严 略》，并拟定了中医临床第一方——桂枝汤。纵览历代 谨 ，则为一般食疗方无法 比拟 。限于篇 幅，不在此展开 名医名家，对桂枝汤的理论和临床研究可谓详尽 ，但罕 讨论 。 有提到桂枝汤在中医食疗学 中的地位和意义 ，为此 ，笔 张仲景在 《伤寒论 》、《金匮要略》中选用大量食用 者 冒昧提出如下管见 ，以争鸣于同道。 性 中药 ，含有这类食用性药物的处方更是 占全部配方 《辞海》对食疗 的定义是用特制的饮料和食物以调 的 70 ～80 ，是有其深刻的历史背景的。 养人体、防病 治病 的方法。食物包括人们 日常食用 的 五千年的华夏文明史表 明，祖 国医学 的形成 、发展 天然及人工食 品以及用于烹调之酒、盐 、酱 、醋、葱 、姜 与饮食文化密不可分 。早在上古 时期 ，我们 的祖先在 等调味料 。需要指出的是 ，桂与甘草两味药 ，也有两重 与 自然界相存相争 中，逐步感知到充饥的食物 ，因其性 属性 ，即既能药用 ，也可食用。据 《吕氏春秋》记载 ，早 味不同，对人体也会产生不尽相 同的影 响与作用。进 在殷商时代 ，烹调大师伊尹就把桂 同姜一样作为最常 而认识到部分食物不仅能充饥饱腹 ，维持生命 ，同时也 用的烹调调料 ，而有 “阳朴之姜 ，招摇之桂”之美誉。这 具有较 明显 的调整人体功能的功效 ，这种效能就是食 里的 “桂”当包括桂片、桂枝等 ，《本草别说 》云 ：“桂枝 物的医疗作用 ，亦即医食 同源、药食 同根 。从长沙马王 者，枝条 ，非身干也 ，取其轻薄 。”至于甘草，乃是人们 日 堆古墓出土，成书于春秋年代 的 《五十二病方 》、《杂疗 常饮食 中常用的调料品，尤其在蜜饯类 的加工 中，可 以 方》等就记载了许多食疗方 ，战 国年代成书的 《黄帝 内 说是 “无 (甘)草不成 (蜜)饯”。 经》则反复告诫 ：“谷肉果菜 ，食养尽之 ，无使过之 ，伤其 对 《伤寒论》、《金匮要略》所载方药进行逐药逐方 正也”；到东汉张仲景在 《金匮要略》中更明确指 出：“所 排列统计提示 ：《伤寒论 》用药 84味，使用食用性 中药 食之味 ，有与病相宜 ，有与身为害，若得宜则益体 ，害则 17种 ，共 112方 ，其中用食用性中药配伍组方达 88方 ， 成疾 。”如此等等 ，无不说 明，古代先贤不仅把食物作为 占79 。甘草使用频率最高为 66次 ，其 次为大枣 (40 充饥食品，而且 当作 防病治病的药物 ，也说 明食疗在祖 次)、桂枝 (38次)、生姜 (37次)。 《金 匮要 略》用药 150 国医学理论和临床上 已居重要位置。另一方面，东汉 味，使用食用性 中药 29种 ，共 198方 ，其 中用食用性 中 之时 ，生产力水平低下 ，中药学作为一个独立学科 尚处 药配伍组方达 141方 ，占71 。使用频率最高的仍是 于起步阶段 ，如 《神农本草经》这部中医最早的药物学 甘草达85次，其次为桂枝 (53次)、生姜 (47次)、大枣 专著，虽集汉 以前 中药学大观 ，收录药物不过 356种 (43次)。如果把上述使用频率最高 的食用性 中药甘 (其中尚包括 50余种常用食物或称之为食用性 中药)。 草 、桂枝 、生姜、大枣 ，与仲景方 中非食用性 中药使用频 因此 ，张仲景也受到时代和地域的限制 ，即当时他在医