试论医院预算管理中的关键控制点.pdfVIP

维普资讯 2008．7 卫生经济研究 试论 医院预算管理中的关键控制点 吴丹枫 (上海交通大学附属第六人民医院，上海 200233) 中图分类号 ：F23 文献标识码 ：B 文章编号 ：1004—7778(2008)07—0053—02 医院预算管理的关键并不是预算本身，而是使医院 任 中心的考评得到量化，便于及时发现、消除影响 目标 每一项医疗活动的发生都能有效地与相应的预算 目标 实现的不利因素；(3)设置一套与财务软件紧密集成的 紧密联系，在执行过程 中关键点得到全面控制，真正达 预算财务软件的解决方案流程，能明确医院预算管理过 到预算管理的目的。 程中的各项责任，保证数据的整合、一致，成为医院绩效 一 、 拓展会计软件功能，妥善设计医院预算体系 管理的战略工具(见附图)。 为适应医院全面预算管理的要求，将预算管理的思 想 、方法和先进的计算机财务系统相结合，关键是设计 一 套在医院预算财务软件下的预算体系，核心是明确各 职能处室为预算责任中心，将医院财务收支划分为医疗 收入、药品收入、其他收入、人员经费、公用支出等若干 预算项 目。在计算机财务会计核算系统中，按预算管理 的理念设置预算项 目和预算责任 中心，并按责任 中心职 能的分解和归 口管理，下设成本中心，使会计核算和全 面预算管理、成本核算相衔接，实现医院财务管理各种 皇异数囱I 数据的紧密集成及财务数据的共享。一方面把全部的预 附图 医院预算管理流程 算项 目和会计科 目一一对应 ，使预算项 目和会计核算的 成本费用项 目保持同一 口径，另一方面可涵盖医院全部 三 、医院预算 目标设定的伸缩度 成本费用支出，提高管理成本和管理效益。 医院预算 目标设定的伸缩度，其关键是：(1)应做好 二、预算工具和预算管理流程的运用与设置 医院基础资料的收集、规整及分析工作，从中发现合理 运用现有统一的医院财务会计软件系统，将业务系 与不合理的因素，为医院预算的制定打好基础；(2)分析 统与医院预算系统进行整合 ，其好处是：(1)财务与业务 研究医疗市场的变化和发展方向及其对本院经营的影 数据的一致性和时效性，同时可提供各年度预算执行的 响程度，包括药品调价 、医疗项 目收费标准调整、人员经 历史数据，使预算控制指标预测的准确程度大大提高， 费的政策性调整、总控指标结构性调整等 ；(3)根据医院 最大限度地杜绝了各种人为的差错 ；(2)预算系统与财 发展规划、所 占医疗市场份额及经营环境的分析，制定 务、业务、成本系统的紧密集成，使医院预算在医疗服务 医院发展策略和 目标设定，包括资源配置 、学科建设、财 活动的全过程得到实时控制、及时有效分析，对预算责 务指标 、病人费用、病人服务等。 监督，帮助其落实管理计划，实现预定的经济 目标，并把 点和立足点，按照审计法规，对资金运动的各个环节进 实施科室成本管理的效果作为考核科室工作成效的重 行监控，对审计中发现的问题，及时向领导提出相应的 要 内容。 改进措施和建议，从而减少浪费，把医院的风险降到最 四、加强监督是保证医院经济健康运行的必要手段 低。 1．建立相互制约的监督管理体系 参考文献 ： 要充分发挥财务监督部门及职代会 、工会、科室和 【1】刘 颖 ．完善内部控制制度 促进医院经济发展 医院职工的监督作用 ，确保各项制度