检测骨龄--孩子身高保护神.pdfVIP

基本概述 人的生长发育可用两个 “年龄”来表示，即生活年龄（日历年龄）和 生物年龄（骨龄）。骨龄是骨骼年龄的简称，借助于骨骼在X 光摄像中的 特定图像来确定。在了解人的骨龄情况时，通常要拍摄人左手手部、腕部 的正位X 光片，医生通过X 光片观察左手指骨、掌骨、腕骨及尺桡骨远端 的二次骨化中心的发育程度，来确定骨龄。 检查意义 人类骨骼发育的变化基本相似，每一根骨头的发育过程都具有连续性 和阶段性。不同阶段的骨头具有不同的形态特点，因此，骨龄评估能较准 确地反映个体的生长发育水平和成熟程度。它不仅可以确定儿童的生物学 年龄，而且还可以通过骨龄及早了解儿童的生长发育潜力以及性成熟的趋 势：通过骨龄还可预测儿童的成年身高，骨龄的测定还对一些儿科内分泌 疾病的诊断有很大帮助。骨龄最早应用于医学上研究和衡量儿童的生长发 育情况，随后被大量地应用在确定运动员的实际年龄以确定参赛资格上。 近年来，骨龄鉴定方法被更加广泛地应用于司法判案过程中，并扮演着十 分重要的角色。 检查方法 传统的骨龄评估通常是对被测者的手部和腕部进行 X 光摄片，然后由 医生根据拍得的X 光片进行解读。解读的方法有简单计数法、图谱法、评 分法和计算机骨龄评分系统等，最常用的是 G-P 图谱法和TW2 （TW3）评分 法；根据骨龄预测成年身高包括B-P 法、RWT 法、TW2 法等。 近年来，以色列开发了一种全新的叫做BonAge 的超声进行骨龄评估技 术。该技术解决了传统骨龄评估方法有辐射、结果受医生主观影响大，时 间长等缺点。 骨龄异常 生物年龄（骨龄）－生活年龄的差值在±1岁以内的称为发育正常。 生物年龄（骨龄）－生活年龄的差值1 岁的称为发育提前（简称：早 熟）。 生物年龄（骨龄）－生活年龄的差值-1 岁的称为发育落后（简称：晚 熟）。 骨龄的异常，常常是儿科某些内分泌疾病所表现的一个方面。许多疾 病将影响骨骼发育，或使其提前或使其落后，如肾上腺皮质增生症或肿瘤、 Alreb-ert 综合征、性早熟、甲亢、卵巢颗粒细胞瘤等将导致骨龄提前；而 卵巢发育不全（Turner 综合症）、软骨发育不全、甲低等将导致骨龄明显 落后。 预测身高 骨龄和儿童身高之间有着极其密切的相互关系，各年龄阶段的身高和 成年后的身高具有高度的相关性，所以，根据当前的骨龄，就可以预测出 还可能长多高。预测时，要求输入当前身高和骨龄，女孩还要输入是否已 经来例假。然后采用不同的预测公式计算成年后身高。 必须说明的是：由于影响身高的因素很多，无论用那种方法预测，预 测公式都不可能把所有的因素都考虑进去，而且，在每次预测后，预测对 象的营养、疾病、环境等许多因素也无法预测，这些预测方法虽有一定的 科学依据但身高预测的误差总是不可避免的。然而预测的结果所反映的趋 势是不会错的。 矮小原因 一是孩子属于体质性矮小，骨龄和生活年龄一致，这也算发育正常； 二是孩子的骨龄小于生活年龄，这就是孩子的生长发育出现异常，而造成 这种异常的原因有很多种。确定原因后，就可以对症治疗。同是以矮身材 为主要表现，原发性矮小症、家族遗传性矮小症、宫内发育迟缓及体质性 青春期发育迟缓症，临床鉴别有一定困难，测定骨龄、预测成年身高并结 合病史能帮助诊断；原发性矮小症、家族遗传性矮小症骨龄正常，预测成 年身高值较低，但家族遗传性矮小症患儿的成年身高预测值在遗传高度范 围内；宫内发育迟缓骨龄偏低，成年身高也矮，结合病史，幼儿期即可诊 断，体质性青春期发育迟缓症骨龄落后，骨龄与身高年龄基本一致，成年 身高预测值并不低。 长高方法 儿童科学增高需从合理营养、适量运动、充足睡眠入手，多吃蔬菜、 牛奶等食品，保证充分营养，多参加跳绳、游泳、打篮球、慢跑、跑楼梯 等运动，保证充足睡眠。除了真正需要治疗的矮身材，正常身高的孩子在 发育期间是不主张用药的，如果真的觉得孩子需要增高，应该及时到正规 医院的儿科问诊，切不可盲目信赖各式各样的增高药、增高仪，以免耽误 了孩子生长发育的最好时机。 骨龄与生长发育典型特征表 骨龄与生长发育典型特征表 女孩 身高突增期:骨龄 11～13 岁 青春期:骨龄 11 岁后约第9 个月出现月经初潮。(第一次来月经) 停止长高期:骨龄 17.3 岁 男孩 身高突增期:骨龄 13～15 岁 青春期:骨龄 13 岁后约第9 个月出现变声、