气管切开外固定带的改进的研究.pdfVIP

2012年2月第4卷第2期 中国中医药咨讯 2012V01．4No．2 ofChina ·77· February Journal TraditionalChineseMedicineInformation 气管切开外固定带的改进研究 廖天芬贾平马青华安莉 (四川省人民医院外科ICU，四川成都，610072) 【摘要】 目的对气管切开外固定带进行改进研究．既能减少患者颈部皮肤损害，又不额外增加护理工作量，体现优质护 理内涵。方法按气管切开的先后顺序，将患者间隔分为ABC三组。A组41例，患者气管切开外固定带使用棉带固定后内垫三 厘米宽、九层厚纱布的布带；B组41例，患者使用棉带外套止血带作为固定带；c组40例，患者使用棉带外套缝制的颈部衬垫 作为外固定带。比较三组患者颈部皮肤损害情况及护理工作量的比较。结果三组患者都没皮肤损害，差异无统计学意义；更换 BC两组患者固定带花费的时间大于A组患者，差异有统计学意义。结论A组患者使用的气管切开外固定带方便实用，既能减 少患者并发症，又能提高护理工作效率，值得推广应用。 【关键词】气管切开；外固定带；改进；研究 气管切开是抢救危重患者和保持呼吸道通畅的重要措 施，传统的气管切开外固定带为棉带，布带污染后变干、硬， 易摩擦颈部皮肤，严重影响舒适感，甚至导致皮肤发生破 A组(n=41)20519(9．27％)O(O％)O(O％)0(O％)186(90．73％) 损、糜烂。因此，许多护理专家对外固定带进行了改良，改良 B组(n=41)20517(8．29％)O(o％)O(o％)O(o％)188(91．71％) 后的固定带主要有两种：棉带外套止血带和棉带外套缝制 ￡塑!!三箜22鲤21i!Q：§Q丝2丛Q丝2QIQ丝2垡Q丝211219!：§Q丝2 的颈部衬垫。临床使用中这两种固定带后，颈部皮肤受损得 三组比较：x20．58，P=O．750．05。三组患者颈部皮肤 到改善，但感觉比较繁琐，工作量较大，为此，我们对气管切 损害情况无显著差异。 开外固定带再次进行改进研究。现报告如下。 2．2护理工作量比较 1对象与方法 表2三种固定带更换一次(两人同时操作)平均耗时 1．1对象选取我院神经内外科2010年8月2011年6 月行气管切开的患者122例，按气管切开的先后顺序，将患 者间隔分为ABC三组，原计划每组均为42例，因A、B组 各1例、C组2例患者带管时间短而退出试验。A组41 例、B组4l例、C组40例，所有患者均昏迷，每例患者带管 采取方差DunneRt-检验，P均小于0．05 时间≥15天，三组患者的白蛋白、血红蛋白、皮肤水肿情 3结论 况、机体发育、营养状况等无明显差异。所有患者家属均知 患者气管切开外固定带使用棉带固定后内垫三厘米 情并同意。 宽、九层厚纱布(原纱布三层，三折后变为9层)，取材方便、 1．2方法 操作简单，既能保护患者颈部皮肤，减少交叉感染，又不增 1．2．1试验方法A组4l例，患者气管切开外固定带使用 加护理工作量，值得推广运用。 棉带固定后内垫三厘米宽、九层厚纱布的布带；B组4l例， 4讨论 患者使用棉带外套止血带作为固定带；C组40例，患者使 4．1试验说明本次试验只选取神经内外科昏迷患者，因 用棉带外套缝制的颈部衬垫作为外固定带。由两名临床经