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·68 · J ournal of Nur sing Science J ul . 2008 Vol123 No1 13 ( General Medicine)
I 竞争乙酸脱氢酶的活性中心 ,抑制乙醛的氧化 ,使乙 反应者 ,及时治疗痊愈后 , 只要在治疗前 、治疗中、停
醇的中间代谢产物乙醛在体内蓄积增多 ,产生双硫伦 药后规定的时间内不接触乙醇或乙醇制品 ,用头孢哌
样反应[ 1 ] 。典型的表现是饮酒后 5 ~30 min 出现皮 酮类药物不会出现双硫伦样反应 。医护人员应对头
肤潮红 、头痛 、恶心呕吐、呼吸困难 、血压下降、心律失 孢哌酮钠引起过敏反应和双硫伦样反应予以足够的
常 ,严重时呼吸抑制等 。 认识和重视 ,首先对医护人员应加强药物不良反应知
3 . 2 临床表现及其鉴别观察 过敏反应患者主要表 识的培训[223 ] ,医生应根据病情 ,合理选择抗生素 ,在
现为胸闷、心悸 、皮疹 、皮肤瘙痒 、荨麻疹 ,严重者发生 应用头孢哌酮钠类药物前仔细询问过敏史和饮酒史 ;
过敏性休克等 ;双硫伦样反应患者主要表现为皮肤潮 护士在做过敏试验前除询问过敏史外 ,还应询问饮酒
红 、恶心呕吐、心动过速 、头痛头晕 ,严重者胸闷心悸 、 史 。对于 24 h 内接触过乙醇和乙醇制品的患者 ,尽
低血压 、呼吸困难伴濒死感等 ,酒后应用该药物出现 量避免使用该类药物 ,皮试阴性后 ,护士要提醒患者
双硫伦样反应的时间较早 。因两者的临床表现相似 , 及家属在应用该类药物期间以及停药后 5 ~7 d[4 ] 禁
易误诊 ,因此要注意鉴别 。临床护理观察发现头孢哌 止应用含乙醇的药品、食物 、饮料或用乙醇擦洗降温
酮钠常见的不良反应为皮肤过敏反应 ,主要表现为荨 等 ,尤其是老年人 、儿童和心血管疾病患者更应注意 。
麻疹且伴强烈的皮肤瘙痒 ,用药前 12 h 内和用药后 在门诊 、急诊中 ,医护人员应认真做好用药知识教育 ,
停药 7 d 内无饮酒或乙醇接触史 ;而双硫伦样反应最 并将用药注意事项写在病历中 , 以预防医疗纠纷发
常见的表现是血管扩张而出现面颈 、胸部皮肤潮红 , 生 。
恶心呕吐、心动过速 、头痛头晕 , 患者多有躁动不安 , 参考文献 :
无荨麻疹及瘙痒 ,用药前 12 h 内或用药后停药 7 d 内 [ 1] 肖兰香. 头孢哌酮致双硫伦样反应 23 例[J ] . 医药导报 ,
2003 ,22 (8) :585 .
有饮酒或乙醇接触史 。
[2 ] 殷惠琴 ,李明香. 门急诊 305 例药物不良反应分析[J ] . 医
3 . 3 护理要点 在用药过程中要严密观察病情变
药导报 ,2007 ,26 (7) :82 12822 .
化 ,及时询问有无饮酒史 ,注意有无局部和全身反应 , [3 ] 吕卫红 ,江君微 ,朱 良荣. 192 例药物不 良反应分析[J ] .
及时发现面部 、颈部及胸部皮肤颜色变化 , 同时备好 医药导报 ,2007 ,26 (7) :819282 1.
急救药品 ,做好抢救准备 ,确保用药安全
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