中职——内科护理课件第二章.pptVIP

【A1型题】 1引起呼吸系统疾病最常见的病因是（） A吸烟B肿瘤 C感染D变态反应 E理化因素 2慢性支气管炎的临床特征是（） A咳嗽、咳痰、喘息B咳嗽、咳大量脓痰、喘息 C咳嗽、咳痰、呼吸困难D咳嗽、咯血、喘息 E咳嗽、咯血、呼吸困难 3观察中毒性肺炎的病情变化最重要的是（） A意识状态B脉搏、血压 C体温高低D呼吸状况 E痰的性状 4刺激性呛咳伴金属音调的咳嗽应首先考虑为（） A支气管哮喘B支气管肺癌 C肺脓肿D肺炎 E喉返神经麻痹 5 肺结核病人痰液消毒最简便易行的方法是（） A焚烧B消毒灵浸泡 C来苏儿消毒D酒精消毒 E煮沸 【A2型题】 6夜班护士发现一位支气管扩张病人咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。护士首先要做的是（） A立即通知医师B立即气管插管 C清除呼吸道积血D给予高流量氧气吸 E应用呼吸兴奋剂 7对支气管哮喘病人进行的健康指导中，下列关于居室环境的指导，哪项正确（） A铺垫全毛地毯 B悬挂布料窗帘 C使用羽毛枕头D放置鲜花 E饲养猫、狗等宠物 8病人，女性，61岁，慢性阻塞性肺气肿缓解期。此时，护士为其选择改善肺功能的最佳方法是（） A有效咳嗽B胸部理疗 C雾化吸入D缩唇腹式呼吸 E氧疗 9病人，男性，75岁。慢性肺源性心脏病病人。动脉血气分析：PaO245mmHg，PaCO275mmHg，应使用的氧疗方法是（） A持续给氧，1～2L/min B持续给氧，6～8L/min C间歇给氧，1～2L/min D间歇给氧，6～8L/min E持续酒精湿化给氧，1～2L/min 10病人，女性，18岁。PPD试验后48小时局部硬结的直径为15mm，则对其结果判定应为（） A阴性B弱阳性 C阳性D强阳性 E无法判定 11病人，男性，21岁。突然寒战，高热，体温40℃，咳嗽，胸痛已2小时。查体：右上肺叩诊浊音，听诊有湿啰音、支气管语音及胸膜摩擦音。胸透右上肺有云絮状阴影，诊断为肺炎球菌性肺炎，胸痛的原因是（） A肋骨神经炎B肋间神经炎 C肺炎累及胸膜D肺炎累及肋骨下神经 E肺炎累及肋软骨 12某呼吸衰竭病人在应用人工呼吸器和呼吸兴奋剂过程中出现恶心、呕吐、烦躁、颜面潮红、肌肉颤动等现象，应考虑（） A继发感染B通气量不足 C痰液阻塞D呼吸兴奋剂过量 E呼吸性碱中毒 【A3型题】 （13～15题共用题干） 病人，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20年。近5年来活动后气促，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天以来嗜睡。实验室检查：WBC 186×109/L，N 09，动脉血气分析pH729，PaO2 43mmHg，PaCO2 84mmHg。 13该病人最有可能的诊断为（） A I型呼吸衰竭B Ⅱ型呼吸衰竭 C ARDSD支气管哮喘急性发作 E脑血管意外 14如病人出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵妄等，应考虑（） A呼吸性酸中毒B肺性脑病 C休克早期D心力衰竭 E脑疝 15若药物治疗无效，病人自主呼吸停止，应立即给予（） A气管切开+机械通气B清理呼吸道 C气管插管+机械通气D高浓度吸氧 E体外心脏按压 一、病因与发病机制 第九节 Text Text 牛型结核分枝杆菌 人型结核分枝杆菌 肺结核 呼吸道传播 经消化道进入体内 二、临床表现 第九节 （三） （二）体征 （一） 症状 1全身症状有午后低热、盗汗、乏力、食欲减退和消瘦等 2呼吸系统症状 临床类型 1原发型肺结核系初次感染结核病引起 2血行播散型肺结核 3继发型肺结核 4结核性胸膜炎 Company Logo 三、实验室及其他检查 第九节 1痰结核分枝杆菌检查 2结核分枝杆菌素（简称结素）试验 3影像学检查 4 纤维支气管镜检查 四、治疗要点 第九节 1化学药物治疗 常用化疗药物有异烟肼（全杀菌剂）、利福平（全杀菌剂）、链霉素（半杀菌剂）、吡嗪酰胺（半杀菌剂）等杀菌剂，对氨水杨酸、乙胺丁醇、卡那霉素等抑菌药 2对症治疗 （1）毒性症状 （2）咯血 （3）胸腔积液 3手术治疗 经合理化学治疗无效，多重耐药的厚壁空洞，大块干酪灶，结核性脓胸，支气管胸膜瘘和大咯血保守治疗无效者可作外科手术治疗。 Company Logo 五、护理诊断及医护合作性问题 1营养失调：低于机体需要量与机体消耗量增加，食欲减退有关。 2体温过高与结核分枝杆菌感染所致的毒血症有关。 3潜在并发症：窒息与大咯血造成气道阻塞有关。 4有传染的危险与开放型肺结核有关。 5焦虑与肺结核疗程长、病情易反复、缺乏治疗信心和缺乏家庭、社会支持有关。 6知