王道坤辨治慢性萎缩性胃炎经验.pdfVIP

维普资讯 江西中医药2008年6月第6期总39卷第306期 奎验 ~0030) 肝 胃不和、脾 胃湿热、胃阴不足、中虚气滞、寒热错杂7型 衰微，不能温养脾 胃，使其气血运行受阻，不通而 。 久病人络，则血瘀而痛。本病本虚标实 ，本 为气虚、气阴两虚 、阴虚、阳虚。标实为痰饮、 血 ¨、食积、气滞、寒湿、湿热。 L 辨证论治 治疗本病，我师在临床上常分以下几型辨证论 1 脾 胃气虚型 脘腹胀满或隐痛，饭后尤甚，神 乏舌，力淡苔，肢痧、《体驴白倦，脉怠虚弱，少或痧气、缓懒言。治、，面以色补驴、萎益黄脾，纳胃方差，驴，大、以六便驴、l 国 非经期药用：丹参，赤白芍，桂枝，茯苓，丹皮，乌 症。西医院建议其手术治疗，患者不愿，遂来我门诊 药，三棱，莪术，山慈菇，夏枯草，皂角刺，浙贝，昆布， 就医。由于该患者月经将至，金老师治以温经散寒， 海藻。本方以桂枝茯苓丸化裁，桂枝茯苓丸可活血 理气化瘀。药用：五灵脂 10g，生蒲黄 10g(包煎)， 化瘀，缓消瘕块；三棱偏血分、莪术偏气分，二者合用 延胡索 10g，川楝子 10g，细辛3g，白芷 10g，没药 既入血分，又入气分，能破血散瘀，消瘕化积；山慈 12g，乌药 10g，小茴香6g，白芍 10g，吴茱萸3g，益 菇、夏枯草具有解毒散结、消肿之功，与皂角刺、浙 母草 15g，当归 1Og，香附10g，土鳖虫 10g。7剂。 贝、昆布、海藻等化痰除湿、软坚散结之品合用可达 2007年7月 19日复诊：8月 14日，腹痛明显减轻， “缓则治其本”之功。全方活血化瘀、消痰、软坚散 量正常，色深红，血块较前为少。由于患者月经已 结可使瘕瘕除、内异症愈。 止，故金老师予以活血化瘀、消痰、软坚散结以治本。 4 典型病例 药用：丹参 15g，赤白芍各 10g，桂枝 10g，茯苓 12 刘某某，女，28岁，已婚，2007年 7月 13日初 g，丹皮 10g，乌药 10g，三棱 10g，莪术 10g，山慈菇 诊。经行腹痛 3年，加重 1年。初潮 15岁，月经周 15g，夏枯草 15g，皂角刺 15g，浙贝10g，昆布 15g， 期 18—32天，4—5天净，末次月经2007年6月 l5 海藻15g，制鳖甲15g(先煎)。以后连续4个月，金 日，血量正常，色黯红，夹血块。月经量少时腹痛难 教授根据其月经周期分别予以上述两方随症加减治 忍，拒按，肛门憋坠感，四末不温，大汗淋漓，影响正 疗。2007年 l1月 15日复诊：11月 12日，经期腹痛 常工作。孕 产0，分别于2004年6月 12日和2005 完全消失，血量正常，夹有少许小血块。金老师建议 年 10月22日行两次人工流产术。平素怕冷，冬季 其做彩超复查，彩超提示：子宫附件未见异常。妇科 手脚冰凉。舌淡苔 白，脉沉细。妇检：外阴(一)，阴