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中国电子病历与数字化医院应用技术发展研讨会暨展览会
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(图1)
但是由于医院使用的各种信息化应用软件是由不同公司开发的，软件之间缺乏必要的
联系，容易形成信息孤岛。例如所有的检验结果及影像学报告(文本内容)虽然都可以通
过网络直接在医生工作站上调阅，但不能以电子文本的形式传送到书写病程的程序中，所
有检验结果及影像学报告均需要再次手工录入。一方面反复的文本录入增加了医生工作量，
另一方面信息散列在各个系统中也不方便医生对于病情的综合分析(如图1)。当医生完成
一天数个病人的文字录入工作时后，已然晕头转向，留给对疾病综合分析和阅读相关文献
进行深一步研究的时间少之又少。信息化建设中医务工作者大部分工作时间仍用来进行繁
重的文字录入工作，尚未达到信息化建设所设想的减轻医生工作量、提高工作效率的初衷。
临床路径(clinical
生护士和其他专业人员制定的，对特定的诊断和手术所作出的最恰当的有序性和时间性的
照顾计划，使服务对象由入院到出院都以此模式来接受管理，以控制质量和经费，目的是
使患者获得最佳的服务，减少康复的延迟和资源的浪费。【2]”临床路径在提高医疗服务质
量、降低医疗费用、医疗保险附费、医疗纠风举证等方面已显示出其较高的应用价值。既
往的临床路径主要是对病情进行简单标记，以表格作为其表现形式如图2)，包含的信息
量较少，并且不能综合应用检验、影像、相关疾病背景知识等信息。纸制表格式的临床路
径已不能完全适应医院信息化建设。手工书写不但增加了临床工作量，而且在使用表格式
的临床路径上还存在医护人员的依从性问题，执行起来存在一定难度。
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中国电子病历与数字化医院应用技术发展研讨会暨展览会
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中大医院急性ST段抬商型心帆梗死(SlF。,MI)赣床路程一
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