局部封闭治疗肩关节周围炎100例疗效观察.pdfVIP

当代医学 2015年 1月第 21卷第 3期总第 374期 ContemporaryMedicine，Jan．2015，Vo1．21No．3IssueNo．374 doi：10．3969／j．issn．1009-4393．2015．3．067 局部封闭治疗肩关节周围炎 100例疗效观察 秦永红 章俊 摘【要】 目的 探讨局部封闭治疗肩关节周 围炎的临床疗效。方法 将肩关节周围炎患者 1O0例纳入本研究，患者均接受局部封闭治疗8周。 对比治疗前后患者疼痛程度、肩关节活动度的变化。结果 与治疗前VAS评分 (726±124)分对比，治疗后患者VAS评分 (1．45±031)分 明显下 降，肩关节前屈由(63．54±1538)。提升为(I3221±I252)。、外展(5885±1375)。提升为 (125764-1826)。、后伸 (25．33±765)。提升为 (3478±8．12)。，关节运动ROM均明显提高，差异有统计学意义(P005)。结论 局部封闭治疗肩关节周围炎可有效缓解疼痛，有利于康复锻炼 ， 对肩关节周围炎患者肩关节功能的恢复有益。 [关键词] 局部封闭；肩关节周围炎；临床疗效 肩关节周围炎一般好发于 50岁左右的中老年人 ，因此又称 者疼痛程度、肩关节活动度的变化。 “五十肩～肩凝症”，是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等 1．3 评价指标 软组织发生的广泛、慢性、无菌性炎症，临床表现为肩部疼痛、肩 1．3．1 疼痛程度评价 采用可视化视觉模拟评分法 关节活动障碍，严重影响患者的 日常生活和工作，给患者造成巨 (VAS)评价患者的疼痛程度。告知患者0分表示完全无痛 ，1O分 大的身心痛苦…。近年来随着生活节奏的加快和工作压力的增 表示难以忍受的剧烈疼痛。由患者根据自身疼痛程度 自行评分。 加，肩关节周围炎的发病率逐年递增，并有年轻化的趋势。为探 VAS评分越高，表示疼痛程度越严重。 究有效的临床疗法解决患者痛苦，本研究探讨 了局部封闭治疗 1．3．2 肩关节活动度 (R0M)评价 利用肩关节测角器测 肩关节周围炎的临床疗效，希望对临床治疗有一定参考价值 ，现 量肩关节前屈、外展、后伸等ROM。ROM 越大，表示肩关节活动 报道如下。 功能越好。 1 资料与方法 1．4 统计学方法 应用SPSS17．0统计学软件进行数据处 1．1 一般资料 将南陵县人民医院2011年6月～2013年 理。正态计量资料以 “士 ”表示，组问比较采用t检验。P0．05 12月收治的肩关节周围炎患者 100例纳入本研究，年龄 44～56 为差异有统计学意义。 岁 ，平均年龄 (51．73±3．25)岁 ；体质量 54～80kg，平均体质量 2 结果 (61．56±3．78)kg；病程 3～28个月，平均病程(11．62±2．57)个月； 2．1 疼痛程度变化 与治疗前VAS评分 (7．26±1．24)分 其中男56例，女44例；患侧为左侧43例、右侧 50例、双侧 7例。 对 比，治疗后患者VAS评分为 (1．45±0．31)分明显下降，差异 患者均有患侧肩关节疼痛、活动受限等临床症状，并伴有明 有统计学意义 (P0．05)。 显的压痛：。研究对象剔 除合并严重肝肾功能障碍、心肺功能不 2．2 肩关节活动度变化 与治疗前对比，治疗后患者肩关节 全、凝血功能异常、控制不 良的高血压 、糖尿病、严重低蛋白血症、 前屈、外展、后伸ROM 明显提高，差异有统计学意义(P0．05)。 肩关节骨折、结核、肿瘤、风湿、类风湿关节炎、颈椎病、脊髓脓肿、 见表 1。 病理性骨质疏松、精神异常、智力低下、封闭局部皮肤破损感染、 表 1 肩关节周围炎患者治疗前后肩关节前屈、外展、后伸ROM 比较 (。) 近期镇痛药物用药史者 。 1．2 治疗方法 患者均 自愿接受痛点封闭治疗，取侧卧位 或坐位，医生寻找确定压痛点后进行皮肤标记。封闭液临用前配 制，药物组成包括2％利多