肩锁关节钢板治疗肩锁关节脱位30例临床疗效观察.pdfVIP

· 38 · 中国实用医药2015年2月第10卷第4期 ChinaPraeMed，Feb2015，~o1．10。N0．4 气胸 、大血管损伤、腹腔脏器损伤、肾切除病例。但有 l3 超选择性肾血管栓塞 ，1例实施对症保守治疗 ，均 良好止血 ， 例患者出现并发症 ，其中3例术中出现大出血导致手术中止 ， 未出现肾切除。因此 ，手术操作中，一定要注意提高操作水平 ， 1例改为开放手术 ，2例改为 Ⅱ期手术 ；2例出现术中灌注液 以减少对患者的不必要损伤。术后发热和感染也是常见的并 大量外渗 ，1例实施开放手术引流，1例予以保守治疗后吸收； 发症类型 ，与出血以及结石成分还有液体吸收以及尿液处渗 术后4例出现发热 (体温 38．5℃)；1例出现感染性休克 ， 漏等因素有关。本研究中，即有4例患者术后出现发热 f体 经对症治疗后痊愈 ；2例出现术后迟发性大出血 ，其中1例 温38．5℃)，1例出现感染性休克，经对症治疗后痊愈。分析 实施DSA超选择性肾血管栓塞 ，1例实施对症保守治疗 ，均 原因，其中有2例患者术前即存在尿路感染 ，未得到有效治 良好止血 ，未出现肾切除 ；1例穿插导致结肠穿孔 ，经过腹 疗 ，导致发热。其余2例是因为术中出血所致 ，还有 1例感 部切 口探查手术未见其他脏器损伤 ，单纯行结肠修补后 ，并 染性休克患者为鹿角结石 ，手术时间较长 ，且出血量大 ，并 行患侧肾盂切开取石 ，术后无尿漏 ，出现 1周左右粪漏 ，经 伴有结石残留和尿路感染所致。还有 1例患者因穿插导致结 过留置引流管后肠漏愈合。 肠穿孔 ，经探查未见其他脏器损伤 ，单纯行结肠修补 ，并行 3 讨论 患侧肾盂切开取石 ，最终经过留置引流管后肠漏愈合。因此 ， 经皮肾镜碎石取石术对机体组织的创伤小 ，明显降低了 如果术中出现肠管穿孔情况 ，可不行腹部切 口探察 ，直接行 手术的风险，提高了手术的成功率 ，是现阶段治疗复杂性肾 患侧 l2肋缘下切 口，可以发现肠管穿孔并修补 ，同切口可以 结石的最佳方法…。但是 ，经皮肾镜下取石术可以获得良好 取石 ，以减轻术后慢性肠粘连发生 ，并避免出现各种医疗纠 的效果 ，但也会导致一定并发症的出现 ’。 本次研究结果 纷 ’。因此 ，临床要注意根据患者的实际情况 ，做好对症 r● rL rL rL rL 显示 ，入组 100例患者未出现死亡病例以及气胸、大血管损 治疗。但本研究还存在一些缺陷和不足 ，还需要在今后的研 l 2 3 4 5 ] ●J 1J 1J ]j 1J 伤、腹腔脏器损伤、肾切除病例。但有 13例患者出现术后 究中予以不断完善。 迟发性大出血等并发症。其中，术中出血是一种常见的并发 综上所述 ，经皮肾镜碎石取石术会导致一定并发症的出 症 ，大多出现在穿刺和扩张以及碎石阶段。为了防止出血的 现 ，临床要注意做好预防措施 ，并及时予以有效的处理。 出现 ，手术过程中要注意提高操作水平 ，并保持动作的轻柔 参 考 文 献 性 ，避免因为追求一期结石清除率而导致出血。 需要注意的是 ，即使穿刺针刺人肾盏位置、角度及深浅 李炳勋 ，张春阳，刘奔 ，等 ．标准通道、微通道经皮肾镜碎石 均正常 ，但如果引流出尿液较红 ，需要考虑可能为穿刺过程 取石术治疗上尿路结石的疗效比较 ．山东医药 ，2012，52(22)： 中损伤小