耳针与灸法并用治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎疗效的研究.pdfVIP

河 北 中 医 药 学 报 2015年 第30卷 第 1期 - 44 · JOURNALOFHEBEITCM ANDPHARMACOLOGY V01．3O No．1 2015 耳针与灸法并用治疗 阳虚寒凝型膝骨性关节炎疗效的研究水 河北省邯郸市中心血站 门诊部 (邯郸 056001) 孙立明 孙士杰 孙立虹△△ 梁玉磊△△ 张选平△△ 李 沽△△ 贾 蕊△△ 霍建峰△△ 李新华^△ 提要 目的：研究耳针与灸法并用治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法 ：将96例患者随机分为两组。治疗组 49例，采用耳针与灸法并用的方法治疗；对照组 47例 ，口服氨基葡萄糖 、双氯芬酸钠治疗。观察两组疗效，并 进行评价。结果 ：治疗组总有效率为95．92％，对照组总有效率为80．85％，治疗组优于对照组 (P 0．05)。两 组总体疗效、治疗前后VAS积分比较，治疗组明显优于对照组 (P 0．01或P0．05)。结论 ：耳针与灸法并用 治疗膝骨性关节炎疗效显著。 关键词 骨痹；膝骨性关节炎；阳虚寒凝型；耳针 ；灸法；并用 ；氨基葡萄糖 ；双氯芬酸钠 中图分类号：R246．2 文献标识码：A 文章编号：1007—5615(2015)01—0044—04 膝骨性关节炎 (KOA)是骨伤科常见病证， 表 1 两组KOA患者治疗前一般资料}匕较 ( ±s) 主要表现为膝关节疼痛、僵硬、活动受限等 。据调 查60岁以上老年人中，膝骨性关节炎的患病率高 达49％。Eli随着人 口老龄化的发展，近年来本病 的 发病率呈上升趋势，危害中老年人健康 ，严重影响 中老年人生活质量。笔者在长期临床实践中发现本 病 以阳虚寒凝者居多，故以此证型作为研究对象。 1．2．1 西医诊断标准：依据 《中药新药临床研 课题组采用耳针与灸法并用的疗法治疗阳虚寒凝型 究指导原则》 拟定。(1)近 1个月内患侧反复出 KOA患者49例，并与 口服氨基葡萄糖、双氯芬酸 现膝关节疼痛。(2)x片示：关节间隙变窄，软骨 钠治疗患者47例 ，治疗结束后进行对照观察，现 下骨硬化或者关节缘骨赘形成 。(3)关节液 (≥2 报道如下。 次)清亮黏稠。(4) 中老年患者 。 (5)晨僵 ≤30 1 资料与方法 rain。(6)活动时有摩擦音。诊断时结合临床、实 1．1 一般资料 96例阳虚寒凝型膝骨性关节炎 验室及x线检查，符合① +②或① +③+⑤+⑥或 患者，均为2013年 l0月至2014年 10月期间河北 ①+④ +⑤ +⑥者可诊断为KOA。 以岭医院 (三级 甲等医院) 门诊病例。按患者就 1．2．2 “骨痹”中医诊断标准 (1)初起见膝 诊的顺序，随机分为两组。其 中，治疗组 49例， 关节隐痛，屈伸不利，轻微活动稍缓解，气候变化 年龄 51至69岁；病程最短者 1年至 l7年。对照 加重，反复缠绵不愈。(2)起病隐袭 ，发病缓慢， 组47例，年龄 52至68岁；病程最短者 1年至 l8 见于中老年人 。 (3)局部关节轻度肿胀 ，活动时 年。病情程度分级 2J：治疗组，重度 9例，中度 关节常有咔敕声或者摩擦声。严重者见肌肉萎缩， 15例，轻度 25例 ；对照组，重度 1O例，中度 l3 关节畸形 。(4)x线摄片：骨质疏松，关节面不规 例，轻度 24例。两组KOA患者在年龄、病程及疼 则，关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化，边缘唇样改 痛程度方面均衡可 比，差异均无显著性 (P 变，骨赘形成 。 (5)查：血沉、抗链 “0”、C一反 0．05)。详见表 1。 应蛋白、类风湿因子等与风湿痹、旭痹相鉴别 。 1．2 诊断标准 1．2．3 症候诊断标准：根据 《中医病证诊断疗 效标准》 制定：阳虚寒凝型：患者肢体关节疼痛、 河北省科技厅科技支撑计划项 目：No1