肌内效贴布纠正卒中后肩关节半脱位的疗效报道.pdfVIP

一 80 一 《按摩与康复医学》2O15年第6卷第1期 ChineseManipulationRehabilitationMedicine2015，Vo1．6No．1 ， 肌内效贴布纠正卒中后肩关节半脱位的疗效报道 王旭 豪。王 寅 (广东省工伤康复医院，广东广州 510440) [摘 要]1例脑卒中左侧偏瘫患者左侧盂肱关节半脱位，病情稳定后采用肌 内效贴布改善纠正肩关节半脱位、缓解疼痛，首 次治疗后患者肩关节被动活动范围和疼痛症状明显改善。 [关键词]左侧盂肱关节半脱位；肌 内效贴布；脑卒中：偏瘫：案例 [中图分类号]R743．3 [文献标识码]8 [文章编号]1008—1879(2015)01—0080—02 脑卒中后肩关节半脱位的发生率为 17％～81％， 肩关节周围肌 肉松弛 (尤其是三角肌和 冈上肌肌 肉 多数在3个月内起病川。肩关节半脱位有多种评定 松弛)或肩关节周 围肌 肉张力不平衡 ，造成肩胛骨 方法，应用较多的有端坐位或站立位肩关节正侧位 后沉、下旋，肌 肉动力性悬 吊上肢和肩胛骨骨性悬 X片测量肩峰下缘与肱骨头关节面，或肩峰下缘 中 吊上肢功能丧失，造成肩关节半脱位。早期不 良体 点到肱骨头中点间的最短距离 。脑卒中早期由于 位摆放和护士、家属护理护理不当会加重患者肩关 保温，上压沙袋固定。 感风寒，或有颈腰椎退行性病变 ；症状 以局部疼痛 1-3疗效标准 痊愈：局部疼痛消失，关节活动范围 为主，严重者影响劳作与睡眠。X线、CT等影像学 恢复正常；显效：局部疼痛缓解 明显，关节活动范围 检查有助于本病 的诊断，并了解骨关节疾病的病变 改善明显；无效：症状无改善。 部位与损伤程度。实验室检查如抗 “O”试验、红细 1．4统计方法 计量资料 以均值加减标准差 ( ±s) 胞沉降率、C反应蛋 白、黏蛋 白、血清免疫蛋 白、类风 表示，两组间均值 比较采用独立样本t／t’检验 ；计数 湿因子、血清抗核抗体 、血清蛋 白电泳 、血尿酸盐及 资料 以频数(厂)和率值或构成 比(P)表示，无序分类 关节镜等，有助于相关疾病的诊断与鉴别诊断。 资料采用Pearson 检验 ，四格表资料改用Fisher确 中药塌渍适应症广，行气活血作用面积大；中 切概率法，均 由SPSS18．0统计软件进行统计分析； 频电刺激深透，舒筋活血、缓急止痛效果好，但作用 有序分类资料以频数 (厂)和平均Ridit值 ( )表示， 面积小。两者结合，相辅相成，塌渍用毛 巾保障了 采用Ridit分析，由DPS7．05统计软件进行统计分 中频电的安全、平稳，增强了中频电的深透作用；中 析。a=0．05。 频 电增大了中药塌渍的皮肤渗透力，同时兼具中药 2 结果 塌渍计时作用 。两种治疗作用相互促进 ，同时具有 观察组总有效率为93．0％，对照 1组总有效率 中医适宜技术简、便、验、廉 的特点。中药塌渍只需 为71．4％，对照2组总有效率为78．O％；观察组总有 电磁炉、卤桶、毛 巾，操作简单、安全，疗效显著，患 效率显著高于对照1组、对照2组，差异均有统计学 者依从性佳：结合 中频 电刺激治疗 ，经济、实用、安 意义(P0．05)；对照 1组、对照2组总有效率差异无 全、省时、副作用少 。本研究结果显示，中药塌渍结 统计学意义( 0．05)。见表 1。 合中频点刺激治疗颈肩腰腿痛其疗效优于单一治 表1 三组临床疗效比较 ，JP) 疗 。 组别 例数 痊愈 显效