中医药治疗脑卒中后肩手综合征的研究进展.pdfVIP

中 国 民 族 民 间 医 药 文 献 综 述 · 20 · Chinesejournalofethnomedicineandethnopharmacy Literature Review 中医药治疗脑卒 中后肩手综合征的研究进展 乔 婕 唐 巍 安徽中医药大学，安徽 合肥 230031 【摘 要】 肩手综合征是脑卒中后常见并发症，严重影响患者 日常生活能力，笔者对近五年来中医药防治本病的临床治疗进行综述 以期为临床治疗提供参考。 【关键词】 脑卒中；肩手综合征；治疗；综述 【中图分类号】R743．3 【文献标志码】A 【文章编号】1007—8517 (2015)06—0020—02 急性脑血管疾病 (脑卒中)具有高发病率、高致残率 益气温阳、活血利水功效的肩手复康散熏蒸外洗脑卒中后肩 和高复发率等特点。脑卒中常见的功能障碍包括运动功能 手综合征患者患肢 ，能有效缓解肢痛、肿胀及肢麻症状，同 障碍、感觉障碍、言语障碍、认知障碍等。其 中，运动功 时配合现代康复训练，有利于患侧肢体功能的恢复。郭氏 能障碍是脑卒中患者主要功能障碍，也是影响患者 日常生 等 提出予薄荷、大黄、泽兰、侧柏叶、黄柏加减组成的中 活活动能力的主要因素。肩手综合征是脑卒中后常见并发 药热奄包配合康复训练治疗本病，总有效率为94．74％，疗 症，严重影响患者 日常生活能力，给患者和社会造成严重 效优于单纯进行康复训练。刘氏 研究发现以桃仁、细辛 、 的负担。笔者根据近五年来相关文献，总结中医药治疗本 乳香、桂枝、川牛膝、没药、木瓜及红花加减的中药方剂冷 病的概况 ，以期为本病的治疗提供参考。 热交替浸泡疗法配合康复训练治疗有助于缓解患者肩部疼 1．肩手综合征的概念 痛，促进患者上肢功能的康复，疗效显著，优于单纯康复训 肩手综合征 (ShoulderHandSyndrome)，又称反射性 练。张氏等 在药物治疗、康复训练 、针灸、等综合治疗的 交感神经营养不 良综合征 (ReflexSympatheticDystrophy)， 基础上增加芒硝外敷治疗本病 ，疗效显著。丁氏 采用具 是指脑卒中患者患手突然出现浮肿疼痛及肩关节疼痛，并 有温经通络、祛风除湿 、活血化瘀、消肿止痛功效的中药熏 出现手功能受限；疼痛严重时并发挛缩 ，是脑卒 中后常见 蒸再配合早期康复和针灸治疗，可以大大减少和预防肩手综 的肢体功能障碍。脑卒中后并发肩手综合征多在病后 l一3 合征的发生，有助于患肢功能的康复。 个月内，其中年龄大于60岁的老年人合并肩关节半脱位 3．3 针灸治疗 徐 氏 等以靳三针疗法治疗脑卒中后肩 时，最易并发肩手综合征。研究发现，偏瘫患者早期不正 手综合征，取得显著疗效。段氏 等用 电针 以疏密波刺激 确运动导致的上肢关节损伤、上肢体液回流泵机制的破坏、 患侧肌群受力大、易损伤的部位，改善患侧水肿、疼痛及 肩关节周围软组织的损伤、大脑中枢损伤后血管运动神经 关节活动障碍，疗效显著。郑氏-．采用赤风迎源针法治疗 麻痹、末梢血流减少等因素都会引起该病的发生。肩手综 肩手综合征取得 良好效果。候氏等 以常规针刺和加用针 合征不但严重阻碍上肢运动功能的恢复，也可使其残存功 刺人迎穴联合放血疗法能明显改善患肢疼痛和肿胀 。 能或已恢复的功能再次丧失。因此，该病预防和治疗直接 3．4 针灸和运动疗法结合治疗 罗氏 研究探讨 电针及 影响上肢运动功能康复的进程，必须引起康复医师和治疗 强制性运动疗法对上肢运动功能的治疗作用，并分别与电 师的高度重视。 针及单纯强制性运动疗法相 比较，以选择更具优越性的治 2 肩手综合征的预防