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医疗卫生单位基本建设项目 理况令人堪忧 大连医科大学附属一院 接长奇 国债资金对卫生投入的推进，中央财政安排补助地方公共卫生专项资金 的加强，医疗机构通过自筹资金、银行贷款实施的基本建设支出的加大，使 医疗卫生单位出现有史以来空前的大规模改造期。以改扩建为主的基本建设 项目纷纷上马，遍地开花.这对于改善群众就医条件，缓解医疗服务的供需 矛盾；整合卫生资源，提高疾病预防与控制的能力和水平提供了有效保障. 多万元的土建工程改造和装饰装修工程违规分包给其他公司．根据国家现行 法律规定，承包商不具有经营建筑活动主体资格的，所签订的建筑工程施工 合同是无效的，在施工中一旦出现合同纠纷，发包方的相关权益是得不到国 家法律救助的．显然，招标投标前对竟标单位进行审查资格．资质是至关重 要的． 二是未依法确定招标方式。招标一般可采取公开招标和邀请招标两种方 式．根据法律、行政法规的规定，不适宜公开招标的，可以采取邀请招标． 某市中心医院综合楼建设项目．涉及合同标的额5000多万元，在市政府有 关领导批示同意情况下，竞采用邀请招标的方式确定投标人，违背了《中华 人民共和国招投标法》和《工程建设项目施工招标投标办法》的有关规定． 三是未履行全程招标．某医科大学附属医院新建急诊病房楼项目，以裙 楼外装饰工程进度未达到合同的约定期为由，将原中标单位清除，后未经再 次招标选定前次耒中标的某建筑工程公司承接施工，该工程历时一年时间也 耒完工，医院再次调换施工单位，经三易施工队伍，不仅拖延了工期，也导 致工程成本提高58％．有的建设单位主体工程采取公开招标，附属工程私自 确定施工单位． 四是以带资，垫资为条件确定中标人．有的建设单位为解决建设资金缺 口的问题，要求承包商先期垫付资金作为确定中标人的条件．某医院扩建外 科病房楼，只因某建设集团承诺垫资1500万元，采取邀请招标方式中标． 在基本建设过程中带资、垫资承包行为，在一定程度上影响了法定招投标活 动的公平性、公正性，也容易产生拖欠工程款． 五是中标和订立合同单价相悖．基建项目中标时是一价格，签订合同时 又是一价格，结果丧失了公开招投标竞价的意义．某医科大学附属医院新建 门诊病房综合楼，中标与实际合同价款相差9千多万元，不但加大工程的成 本，也易发工程结算的纠纷． 违背基本建设程序普遍存在“三边工程” 基本建设经费下达后，不少建设单位为赶进度、赶工期，不顾基本建设 程序的规定，草率上马，形成边设计．边开工．边建设的“三边工程”．这 种做法不但违背了项目建设全过程的内在客观规律，’为决策．‘设计．准备、 施工、竣工验收留下隐患，也导致项目建设管理失控．同时一旦合同纠纷， 发包方的相关权益存在不受国家法律保护的潜在风险． ‘违背基本建设程序的问题相当普遍，在凋查项目中有20个项目不同程 度存在此类问题，占调查项目总数的95％．具体表现是：’ 一是项目可行性研究报告和投资概算未经批准即组织施工．可行性研究 主要是从几个方面论证该项目是否适合建设，即技术上是否合理，生产工艺 是否先进，协作条件是否成熟，配套工程是否完全．特别是对社会效益和经 济效益评估．是建设项目决策的依据。按现行法规规定，基建可行性研究报 告未经批准立项的发改委部门批准属于违法工程项目。在调查中，发现3 个较大建设项目未经主管部门批复可行性研究报告和初步设计及投资概算， 就开始实施项目建设．． 二是未取得法定建设规划先行开工．法定建设规划包括建设工程规划许 可证和工程施工许可证等．这两证如同餐饮业必须取得营业执照．卫生许可 证．税务登记证才能开业一样的法定程序．在调查中发现某市疾病预防控中 心建设项目开工一年有余，主体和部分装饰工程已完工，但尚未取得建筑工 程许可证． 三是擅自变更建设方式和内容．某市疾病预防控制中心，经省发改委立 项批准扩建业务用房2200平方米，未履行申请审批手续，仅以市政府办公 会议纪要形式改为购买房产开发商新建8000多平方米的办公楼，造成项目 发生实质性变化． 建设投资控制不严存在超概算超计划投资 卫生事业基本建设的任务是根据卫生事业发展规划和卫生资源的可供 应量，正确安排卫生事业基本建设规模和发展速度．卫生事业的发展不能单 纯追求数量、规模，速度等外延扩大再生产，而要走提高质量，效益．内涵 扩大再生产路子，防止新