下腔静脉滤器置人结合中西医治疗急性下肢深静脉血栓26例临床观察.pdfVIP

维普资讯 第3期 王 耿等：下腔静脉滤器置入结合中西医治疗急性下肢深静脉血栓26例临床观察 第21卷 肘关节又会过于松弛。为防止尺神经嵌入叉状间隙中，需常规 肘关节叉状成形术后主要不足之处是患肢力量稍弱，这 将尺神经游离并移至肱骨 内上髁前方。 主要是由于再造肘关节无可靠的鹰嘴之点，肌肉收缩无力引 3．3 术后康复和功能锻炼 起 。本组病例复诊时很少主诉关节不稳 ，其原因主要是这些患 术后功能锻炼是达到理想手术效果的重要环节。行肘关 者术后很少再从事重体力劳动，加之叉状成形术本身保持 内 节叉状成形术后2～3周拆线 ，拔除骨圆针并去掉石膏托 ，进行 外侧副韧带的完整，且肱骨内外髁部分包容尺骨鹰嘴，有限制 功能锻炼，开始练习患肘的主动屈伸活动 ，以增加肱二头肌和 其左右移位的作用 ，而肱二头肌和肱三头肌又可限制其前后 肱三头肌的肌力。锻炼方法以主动活动为主；适当在无痛情况 移动，保证了关节稳定性。临床应用肘关节叉状成形术治疗肘 下被动屈伸肘关节。过度被动活动会造成关节软组织损伤、出 关节骨性关节炎是一种操作简单、疗效可靠的术式 。只要选择 血，进而血肿机化、骨化而影响功能。不练功时仍用三角巾将 适当的适应证 ，术后积极功能锻炼，可达到满意的疗效。 患肢悬 吊于 9O度屈肘位，3周后去掉三角 巾，自由活动患肘。 嘱患者在吃饭、刷牙、洗脸、喝水等 日常活动中尽量使用患肢， 参考文献： 以加强功能康复 。 [1]BRANDTKD，BLACKJA，MICHALSKIJP，eta1．Orthovisc 3．4 肘关节叉状成形术的潜在优势 Study Group efficacy and safety of intraartieular sodium 肘关节又状成形术是在肘关节切除成形术的基础上进行 hyaluronateinkneeosteoarthritis[J]．ClinicalOrthopaedicsand 了改 良，此方法既改善了关节活动度，又具有一定的稳定作 Related，2001，385(1)：130—143． 用，这是由于：①在切除肱骨下端时保留了肱骨 内外髁，增加 [2]ATHWALGS，MORREYBF．Revisiontotalelbowarthroplasty forprostheticfractures[J]JBoneJointSurgAm，2006，88(9)： 了关节间的侧方稳定性。②切除部分尺骨鹰嘴和冠状突，并扩 2017—2026． 大鹰嘴突的滑车切迹，但保留鹰嘴，既改善了屈伸活动，又可 [3]WRIGHTTW ，HASTINGH．Totalelbow arthroplastyfailure 防止过伸畸形。③ 由于切除了桡骨小头 ，使前臂旋转功能得到 duetooveruse，C—ringfailure，and／orbushingwear[J]．JShoul— 改善。④保留了肱骨 内外髁肌肉起点的连续性，也使肱三头肌 derElbow Surg，2005，14(1)：65—72． 在鹰嘴处抵止点的肌肉未完全破坏，因此有利于肘关节早期