丙戊酸钠所致71例儿童不良反应情况分析.pdfVIP

· 526 · 中国医院药学杂志2011年第 31卷第 6期 ChinHospPharmJ，2011Mar，Vol31，No．06 显高于男性患者 (36．73 )。妇科 门诊量较高，所 以妇科外 良反应的有 71例 ，主要为胃肠道反应 25例 (35．21o,4)，罕见 用药物和抗菌药物的使用率很高，这在一定程度上增加 了 不 良反应为血小板减少 、脱发 、体质量增加各 1例 。结论 ：对 ADR的发生率 。从性别差异看 ，女性一般体质量较男性轻 ， 于使用丙戊酸钠 的儿童应给予关注 ，加强丙戊酸钠 的用药监 肌 肉较男性少 ，用药量相 同时作用可能有强弱之别，女性体 测 ，促进 临床合理用药 。 内脂肪所 占比例较男性为大，脂溶性药物 的分布也会有所不 [关键词] 丙戊酸钠 ；不 良反应 ；儿童 同。由于性别差异，许多药物可能会影响女性生殖系统，如 [中圈分类号]R971 [文献标识码]B [文章编号]1001—5213 泻药和其他对肠道有刺激性的药物可能引起骨盆充血和增 (2011)06—0526—03 强子宫收缩 ，可导致月经增多，孕妇可能导致流产 。另外许 多育龄妇女经常应用 口服避孕药，已证 明某些避孕药有酶抑 丙戊酸钠为一种不含氮的广谱抗癫痫药，临床广泛应 制作用或诱导作用，可与许多拟用药物发生相互作用 ，导致 用。丙戊酸钠相对于其他抗癫痫药耐受性较好，但仍有不 良 ADR发生率增加 ]。 反应出现，有时甚至较为严重，多见于儿童，尤其是 2岁以下 从引起 ADR药物分布情况看 ，氟喹诺酮类和大环 内酯 的儿童容易出现严重的肝脏毒性 。 类 引发的ADR最多，氟喹诺酮类药物 中，加替沙星最为突 1 资料与方法 出，其引起的不 良反应除表现为皮肤过敏反应和 胃肠道反应 1．1 资料来源 2009年 2月一2()(】9年 7月来我院进行丙 戊酸钠血药浓度监测的门诊儿童患者 ，符合 以下 3条标准的 外 ，还表现为心脏毒性和神经系统反应。另外，有 2例患者 静滴加替沙星过程中，出现了过敏性休克，另有 1例患者出 可入选：(1)年龄在 14岁以下；(2)既往无重大疾病史；(3)已 现了血糖升高。大环 内酯类中，阿奇霉素引发的不 良反应最 明确诊断为癫痫并正确规律地服用丙戊酸钠治疗。 多，众所周知，阿奇霉素在社区获得性感染中有不可替代的 1．2 分析方法 对人选患儿进行详细询问，将年龄、性别、 作用 ，而且该药具有优异的药物动力学特点 ，因此该药使 身高、体质量、用药时间、用法用量、联合用药情况、出现的不 良反应 、癫痫控制情况、血浆药物浓度等进行逐一登记 ；常规 用较为普遍 ，该药的不 良反应主要表现为 胃肠道反应、过敏 血药浓度的测定采用荧光偏振免疫法 (FPIA)；ADR关联性 反应和血管刺激，不 良反应往往症状较轻，停药后即可缓解。 评价及其严重程度分级均参照国家药品不 良反应监测中心 从给药途径看 ，静脉给药方式引起的ADR最多，占所有 的药品不 良反应评价判断标准 。 ADR的8O．61 。静脉给药可使药物直接进入体循环，无肝 2 结果 脏首过效应，药物效应较为强烈。同时静注药物在配置过程 在调查的758名患者当中，联合用药并出现不 良反应的 中容易受环境因素影响，而且一次性输液器质量稳定性缺乏 患者共 16名，主要涉及的药物有卡马西平、感冒药、抗菌药 有效监