二甲双胍治疗妊娠糖尿病的系统评价.pdfVIP

⑥ clIineseGeneralPractice · 592 · 啪 ltl 姆 · 医 学 循 证 · 二甲双胍治疗妊娠糖尿病的系统评价 张文慧，米娜瓦尔 ·霍加，董旭南 【摘要】 目的 评价二甲双胍治疗妊娠糖尿病的疗效及安全性。方法 以 “妊娠／孕期糖尿病、妊娠／孕期高血 糖、降糖药物、二甲双胍、妊娠结局”为检索词，通过计算机检索Coeharane图书馆 (CENTRAL2009年第3期)、 MEDLINE (Pubmed，1966--2009年)、EMBASE (1984--2008年)、中国生物 医学文献光盘数据库 (1978--2006年)、 中文期刊全文数据库 (1979--2009年)的文献，要求为临床随机对照试验。并尽量联系纳入研究的实施者。评价文献 质量并提取数据，同时手工检索相关文献 (包括杂志增刊及会议摘要文献)。对纳入文献进行质量评价。数据分析采 用RevMan5．0，对于异质性小的研究合并效应量。结果 纳入 4个随机对照试验，共872个受试对象，但有一个研究 的具体数据缺乏，收集整理其余 3个研究的数据。经分析，所纳入的研究不存在显著临床异质性，故采用合并分析。 发现二甲双胍 (单药或合用胰岛素)与单用胰岛素治疗在不 良围生期结局 (如新生儿低血糖、胎儿死亡、巨大儿、新 生儿呼吸窘迫综合征、新生儿黄疸、新生儿入住监护病房)发生率以及宫内发育情况 (出生体质量、身长)方面，差 异无统计学意义 (P0．05)；但与单用胰岛素相比，二甲双胍 (单药或合用胰岛素)可减少孕妇体质量增加，改善治 疗依从性，同时其存在较高的早产发生率及严重消化道不 良反应发生率。结论 二 甲双胍不增加不 良围生期结局发生 率，对胎儿的生长发育无不 良影响，但会引起消化道不 良反应。 【关键词】 二甲双胍 ；糖尿病，妊娠；围产期结局 ；Meta分析 【中图分类号】R714．25 【文献标识码】A 【文章编号】1007—9572(2011)02—0592—04 MetforminforGestafionMDiabetes：ASystemicReview ZHANGWen—hui，Minawaer·huojia，DONGXu—nan．The FirstAffiliatedHospitalofXinjiangMedicalUniversity，Urumuqi830054，China A【bstract】 Objective Toassesstheeffectandsafetyofmefforminforgestationaldiabetes．MethodsTaking”ges rationaldiabetes，gestationalhyperglycemia，hypoglycemicagents，metforminand pregnancyoutcome” askeywords，search documentsofclinicalrandomizedcontrolledtrial(RCT)inCocharaneLibrary，MEDLINE，EMBASE，etc，andtrytocontact theimpiementerinvolvedinthestudy．Meanwhile，relateddocumentsfrom magazineandmeetingabstractwerealsosearched manually．Thequalitiesofallthedocumentswereassessed．RevMan5．0wasusedtoanalyzethedata，withtheinfluencing quantityofstudyoflittleheterogeneitybeingcombined．Results Fourrandomizedclinicaltrialsinvolving872participantswere included。ofwhichoneofthetrialslackedconcretedata．SOdatawerecollectedfr