低血钾与正常血钾原发性醛固酮增多症患者的临床特征.pdfVIP

中华高血压杂志 2011年 1月第 19卷第 1期 ChinJHypertens，January2011，Vo1．19No．1 ·43 · · 论 著 · 低血钾与正常血钾原发性醛固酮 增多症患者的临床特征 朱理敏 ，龚艳春 ，陈绍行 ，唐晓峰，陶波 ，陆晓虹 ，林伯贤，牛文全，初少莉，高平进 ，朱鼎 良 上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科，上海市高血压研究所 ，200025 摘要：背景 随着血浆醛固酮与肾素活性比值被普遍用于原发性醛固酮增多症 (原醛)的筛查 ，原醛的确诊率较 以 往明显提高，更多的正常血钾原醛患者被检 出。 目的 了解正常血钾与低血钾原醛患者临床特征的差异 。方法 回顾性分析 2005—2010确诊的住院原醛患者 ，以血钾 3．5mmol／L为分割点，分为正常血钾组和低血钾组 ，比较两 组患者临床生化、合并症及。肾上腺 CT影像等差异。结果 共有 300例低血钾和 108例正常血钾原醛患者纳入分 析。两组患者在年龄、高血压病程、基础血压等方面无明显差异，正常血钾组患者的血、尿醛固酮水平明显低于低血 钾组 [分别为(179±94)比(279-4-181)ng／L，(9．6士7．O)比(17．7士14．5)9g／24h，均P0．01]。两组患者在糖脂 代谢异常、靶器官损害及心脑血管病事件患病率上无明显差异。。肾上腺 CT扫描显示低血钾组中腺瘤表现者比例 高(48．1 比32．1％)，正常血钾组中皮质增生比例高(61．3 比47．1 )，两组肾上腺病变分布差异有统计学意义 (P0．05)。结论 正常血钾原醛与低血钾原醛患者比较，临床表现及并发症无明显差别 ，但肾上腺皮质增生较为 常见 。 关键词 ： 原发性醛固酮增多症 ； 低血钾 ； 正常血钾 Thecomparisonofclinicalfeaturesbetweenhypokalem ic andnormokalemicprimaryaldosteronism patients ZHU Li—m in，GONG Yan-chun，CHEN Shao—xing，TANG Xiao—feng，TAO Bo，LU Xiao—hong， LIN Bo-xian，NIU Wen-quan，CHU Shao—li，GAOPing—jin，ZHU Ding—liang． DepartmentofHypertension，RuijinHospital，ShanghaiInstituteofHypertension， ShanghaiJiaotongUniversitySchoolofMedicine，200025，China Abstract： Background W iththeincreasinguseofplasmaaldosteronetoreninratiotOscreenprimaryaldosteronism (PA)，theprevalenceofPA increasesaswellasmorenormokalemicPA patientsareidentified． Objective TocomparetheclinicalfeaturesbetweenhypokalemicandnormokalemicpatientswithPA． Methods PA patients diagnosedbetween2005and2010wereretrospectivelyanalyzed． Patientswerestratifiedintohypokalemicgroupor