新型农村合作医疗逆向选择问题研究——以山东省X市为例.pdfVIP

新型农村合作医疗逆向选择问题研究 。一。一一。一。。一。。。。；一：眉固圜圃 ——以山东省X市为例 孙立英 (中国人民财产保险股份有限公司青岛分公司，山东 青岛266001) 摘要：新型农村合作医疗制度自2003年实施以来，在改查了湖南省L县新农合的运行情况，指出其中存在着逆向选 善农民健康状况，减轻农民负担方面发挥了重大作用。但由 择问题，并就逆向选择问题提出了政策建议‘”。 于制度缺陷导致的逆向选择问题，将会阻碍其健康发展。因 本文首先从表现、原因、影响方面分析了逆向选择问题。 此，本文以山东省×市新型农村合作医疗为例，设计调查问卷 然后，以×市新型农村合作医疗为例，通过设计调查问卷收集 关于农民参合情况的信息，采用二元lo百stic模型对影响农户 收集关于农民参合情况的信息，运用二元lo西stic模型对影响 农户参合行为的因素进行实证分析，来证实逆向选择问题的 参合行为的因素进行实证分析。 存在，并给出解决逆向选择问题的建议。 2．新型农村合作医疗的运行现状 关键词：新型农村合作医疗制度；逆向选择；二元lo西stic 在全国范围内，新型农村合作医疗制度自2003年正式创 模型 80％，人均筹资、当年基金指出、补偿受益人次也逐年攀升。 1．引言 到2008年参合率更是突破90％的大关。随后的几年里参合 新型农村合作医疗(简称新农合)是党中央、国务院充分 率等指标持续在高位运转，可以说，新农合基本实现人人都可 立足本国国情，着眼三农问题，为解决农民就医难、看病难的 以从这项惠民利民的政策中受益 问题所做出的卓有成效的努力。这项制度有利于提高农民的 表1全国新型农村合作医疗概况 健康水平，切实解决三农问题。自2003年实施以来，该制度 参加新农合 参合率 人均筹资 当年基金支 补偿受益人次 年份 在改善农民健康状况，减轻其家庭负担方面发挥了重大作用。 人数(亿人) (％) (元) 出(亿元) (亿人次) 20阱 0．8 75．2 5n4 26．4 O．76 农民参合率不断提高，覆盖面也不断扩大，农民从中真正得到 2005 1．79 75．66 42．10 61．75 l_22 了实惠，其运行状况整体也呈现出比较好的发展态势。但该 2006 4．10 80．66 52．10 155．81 2．72 制度的运行并非完美无缺，其中制度缺陷也逐渐暴露，尤其是 20昕 7 26 86．20 58．90 346．63 4．53 2008 8．15 91．53 96．30 662．3l 5．85 逆向选择问题的出现正成为阻碍其健康发展的重要问题。由 2009 8．33 94．19 113．36 922．92 7．59 于逆向选择问题的存在，那些身体状况较好、风险暴露率低的 20lO 8．36 96 156．6 1187．8 lO．87