矿业医院青光眼病人的健康教育指导.pdfVIP

医学信息2011年 3月第 24卷第 3期 MedicalInformation．Mar2011．Vo1．24．No．3 是避免钻头与骨摩擦产生高温高热量，最终导致骨质灼伤坏死，破 的牙合龈高度、基桩与固位体的密合度、金属支架的固位方式、螺丝 坏纤维组织。 的紧固度及数量等密切相关。 3．3种植体修复设计不当 种植义齿的修复设计是 口腔修复治疗的 4．2．2种植义齿的支持力种植体与周围骨组织的骨结合程度直接影 最终 目的，修复体的制作要精细，既要满足义齿的美观问题，更要符 响种植义齿的支持力。骨结合率越高，种植体周围的骨支持力越大。 合生物力学原则以达到理想的咀嚼功能。同时还要考虑到 口腔的自 4．2．3种植义齿的稳定性稳定性与种植义齿在承受牙合力时是否产 洁作用，主要是避免食物残渣导致种植义齿脱落最终导致手术失 生较大的杠杆作用有关。影响其稳定性的因素有：①两个种植体的 败。 桥体与支点线位置的关系，当桥体中心位于支点线上时，稳定性较 以2009年以来院接收的64例(128枚牙齿)患者，接受种植后失败 好；桥体中心位于支点线一侧或前方时，偏离越多则稳定性越差；② 的 13枚义齿进行统计学分析，详见表 1。 多个种植体的种植义齿有三角形或四边形的支持面，只要种植体固 表 113枚种植义齿失败原因统计 (n。％) 位好，则稳定性好；③设计有单端桥体时，悬臂的长度影响种植义齿 的稳定性 ，悬臂越长，稳定性越差。 4．3有益于口腔软、硬组织健康 ①软组织的健康。胶原纤维形成 的龈袖 口应紧密包绕种植体穿龈部分，种植体周围龈沟深度应小于 3mm。②骨组织的健康。种植义齿应维护骨组织的健康，种植体周围 的骨组织在种植术后 1年的吸收率应小于 0．2lllm。③余留牙的健 4种植义齿的修复技术 康。口内的余留牙应该健康或经过彻底的牙体、牙髓、牙周治疗 ，与 种植义齿的修复技术直接关系到修复效果和维护长期的骨整 种植义齿形成相互协调的完整牙列，功能互补。 合。要获得种植义齿恢复咀嚼好、美观舒适、坚固耐用的修复效果，并 4．4坚固耐用种植义齿应选择有较高机械强度的修复材料，以保证 防止可能造成失败的风险一负荷超载和种植体周围炎，在整个种植义 种植义齿能够较长期留存，正常行使功能。 齿修复操作过程中特别注意控制咬合力、美观和便于清洁的问题 。 4．5美学 良好的功能与 自然逼真的外观是种植义齿修复的目标，应 为了得到较合适的种植义齿修复设计，应遵从以下原则。 根据患者的要求及牙、软硬组织缺失情况，客观分析，制定治疗计划， 4．1恢复缺失牙的形态和功能 种植义齿的修复体制作应遵循常规 预测治疗效果，正确选择种植体、植入位置及深度，对软硬组织进行 义齿的原则，恢复牙轴面的突度 ，维持与邻牙的接触关系，具有适当 功能和美学的整复处理，达到和谐、美观的外形。 的外展隙和邻间隙以及 良好的咬合关系，有效地分散种植体所受到 参考文献： 的牙合力，消除侧向力。牙种植体植入位置在建立了稳定协调咬合 [1】关豪光，于秦曦．国际种植义齿的发展及现状