血管性认知功能障碍与胰岛素抵抗关系的临床研究.pdfVIP

维普资讯 诊疗决策论著 医学与哲学(临床决策论坛版)2∞8年7月第29卷第7期总第361期 血管性．认知功能障碍与胰岛素抵抗关系的临床研究 姜丽 杰① 高 政① 孙文芳① 宋妮 娜① 摘要：探讨在血管性认知功能障碍 (vascularcognitiveimpairment，VCI)的发病机制 中胰 岛素抵抗 (insulinresistance，IR) 的作用及二者之 问的关系。比较 41例 VCI患者与 80例健康对照组 中空腹血糖 (FPG)等 13个 因素之 问是否存在差异， 及 VCI的发生与上述各因素之间的关系。VCI组 FPG、FINs、HOMA—IR、ISI、FIB、TC、TG、LDL明显高于对照组 (P 0．01或 P0．05)；其 中FINS、HOMA—IR、LDL为VCI发生的危险因素 ；MMSE评分与ISI呈显著正相关(rs一0．56，P O．01)。VCI中存在 IR，IR是 VCI发生的危险因素之一，VCI的严重程度与 IR呈正相关。 关键词 ：血管性认知功能障碍，胰 岛素抵抗 ，危险因素 中图分类号 ：R743 文献标识码 ：A 文章编号 ：1002—0772(2008)7—0032—03 RelationshipbetweenVascularCognitiveImpairmentandInsulinResistance JIANGLi—jie。GAOZheng。SUN Wen—fang。 eta1． eNorthHospitalofDalianMedicalUniversityNo．2AffiliatedHospital，Dalian116031。China Abstract：Evaluatetheeffectsofinsulinresistance(IR)invascularcognitiveimpairment(VCI)andtherelationshipbetween them．DiscussthedifferencesofFPG ．FINSetc．13factorsbetween41patientsdiagnosedwithVCIand80patientsofcon— trolgroup。andtherelationshipswithVCI．ThereweresignificantdifferencesinFPG。FINS。HOMA— IR。ISI。FIB。TC。 TG。LDL(PO．01orPO．05)betweenVCIandcontrolgroup。FINS。HOMA—IRandLDLaretheriskfactorsofVCI． MMSEwaspositivelycorrelatedwithISI(rs：0．56。P0．0I)．IR existsinVCI，whichisoneoftheriskfactorsofit． TheseverityofVCIispositivelycorrelatedwith IR． KeyWords：vascularcognitiveimpairment。insulinresistance。riskfactor 近年来 ，血管性认知功能障碍 (vascularcognitiveimpair— 1．2．1 检测指标 ：所有受检者入院后次 日清晨空腹取肘静脉 ment，VCD)概念的提出使 由于血管因素或血管疾病 引起 的各种 血 ，取血前禁食 12h以上 ，测定 FPG、空腹血清胰 岛素 (FINS)、 水平的认知功能障碍在发展为血管性痴呆之前就能得到诊断和 FIB、总胆 固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋 白(LDL)、高密 干预 。大量研究 已发现急性脑梗死 中存在 IR，而 VCI与急性脑 度脂蛋 白(HDL)、载 脂蛋 白A蛋 白(ApoA)、载脂 蛋 白B蛋 白 梗死可能存在共同的危险因素和致病 因素，但 IR在 VCI发病过 (ApoB)、uA，计算体重指数(B