慢性前列腺炎从瘀论治的研究.pdfVIP

首届岐黄论+孟论文集 慢性前列腺炎从瘀论治研究 李海松1党进1王彬1韩亮’ 慢性前列腺炎(Chronic 炎是以下尿路症状和膀胱生殖区疼痛为主要表现的临床症侯群，常由数种不同原因所致的具有独特形式的 Prostatitis 疾病共同组成，故又称为慢性前列腺炎综合征(Chronic Syndromes，CPS)。其发病率高， 患病率高，给患者带来严重的心理负担和经济负担，对患者的生活质量影响很大，已引起各国男科病学者 极大的关注和世界各国的重视。本病属于中医“劳淋”、“白淫”、“白浊”、“精浊”等范畴。初病多 为湿热下注、寒凝肝脉、肝气郁滞，继之湿阻、寒凝、气滞致经脉受阻，气血瘀滞；久病又可耗伤正气，致 肝、脾、肾亏虚。 临床工作中我们发现，前列腺炎患者主诉以“疼痛”居多，究其原因多为“不通则痛”，气滞血瘀 应当贯穿本病始终，对此我们曾发表《中医药治疗前列腺炎临床研究述评》、《中医男科疾病研究述评》、 《慢性前列腺炎应从瘀论治》等文章。为进一步证实我们的观点，2006年一2007年，李海松、李日庆等进 行北京中医药大学资助科研项目“慢性前列腺炎中医证型分布特征研究”，发现所有证型中，气滞血瘀证 最多，占89．76％，其次是湿热下注占74．07％。此项研究在国内首次运用流行病学研究方法对CP中医证型 分布规律及其与前列腺质地、EPS和相关生化检查的关系进行研究，所得研究结果填补了国内此领域研究 空白。2008年我们进行国家自然基金课题“慢性前列腺炎中医证候及病机规律研究”。期间发表文章：(918 例前列腺炎中医证型分布研究》、《慢性前列腺炎中医证型与前列腺质地的相关性》、《慢性前列腺炎中 医证型与常用生物学指标的相关性研究》。 前期研究证实慢性前列腺炎以气滞血瘀证最多，气滞血瘀贯穿其始终，那么治疗应当“从瘀论治”． 2007年至今我们相继进行研究生毕业课题、“十一五”中医药治疗慢性前列腺炎诊疗规范及疗效评价研究、 “十一五”慢性非细菌性前列腺炎中药外治方案示范研究，期间发表《前列欣胶囊对III型前列腺炎(气滞 血瘀证)伴勃起功能障碍的影响》、《脐疗治疗慢性前列腺炎综述》、《脐疗联合栓剂治疗IⅡ型前列腺炎 气滞血瘀证48例临床观察》、中医辨证治疗CP的多中心随机对照研究》等文章。 慢性前列腺炎多病程日久，临床表现符合络病理论“久病入络”、“久痛入络”的理论，络病理论或许是 前列腺炎治疗的新思路。我院使用“通前络汤”治疗CP30余年，治疗患者10万余人，疗效满意，并发 表‘男科络病初探》等文章。2010年我们申报北京市中医药科技项目“基于络病理论用通络法治疗慢性前 列腺炎的临床研究”，提出慢性前列腺炎宜从络论治，并用“通前络汤”治疗慢性前列腺炎，以期以方测 证，对基于络病理论运用“通前络汤”治疗慢性前列腺炎的方法进行规范的临床试验验证。课题已得到批 准，目前正在进行中。