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第五次中青年学术研讨会论文汇编—— I 。石英参芪汤防治支气管哮喘62例疗效观察 浙江省宁海县中医院(315600)胡晓峰 支气管哮喘迄今尚无根治的方法和药物，笔者根据中医学理论，采用补肺肾之法，以自拟的石英参芪汤防 治支气管哮喘62例，收到较好疗效，现介绍如下。 均系反复发作，常困呼吸道感染诱发，也由于天气转冷或接触过敏源引起。支气管哮喘的诊断主要依靠病史和 体征，并排除所造成气喘呼吸困难的其它疾病。诊断支气管哮喘的参考条件：合并其它过敏性疾病，如过敏性 鼻炎、湿疹等。变应源皮肤试验阳性。投用支气管扩张剂后，肺内哮鸣音可减轻或消失。 治疗方法在支气管哮喘缓解期，服用石英参芪汤，每日1剂，煎服2次，上下午分服，3个月为1个疗 程。方用石英参芪汤，药物组成：紫石英、鹅管石、南沙参、北沙参、炙黄芪、炙紫菀、炙冬花、熟地黄、甜 苁蓉、广陈皮、炙甘草。 若遇感冒发热、湿热腹泻者忌服，等新病冶愈后续服。 结果 (1)疗效制定标准：临床冶愈：疗程结束后不需任何药，保持无症状达1年以上者。显效：偶 用支气管舒张药物而支气管哮喘缓解者。有效：支气管症状有所减轻，但仍时常需药物治疗者。无效：症状仍 然如故。(2)疗效：62例中痊愈10例，显效33例，有效ll例，无效8例。总有效率87．1％。 讨论 《丹溪心法》日：。凡久喘之症，未发宜扶正为主，已发以攻邪为主”，即提出了本病的治疗原 则。现代医学认为，预防哮喘发作，应提高肾上腺皮质功能，调整机体免疫状态，增强应激能力，防止变态反 应的发生。在长期的临床实践，笔者发现支气管哮喘缓解期患者因长期哮喘伤肺之气阴，久病迁延不愈，由肺 及肾，而致肾之真元损伤，肺肾不足，患者常出现动则气短，腰酸、怕冷。肺不主气，肾不纳气是病之本，这 个本即所谓夙根，是人之“过敏体质”所致，是哮喘反复发作的主因。因此，笔者在哮喘缓解期立补肺肾之 法。旨在固本强卫，使元气敛藏根宅，杜绝邪气侵犯肺卫。故方中应用紫石英、鹅管石、熟地黄、甜苁蓉补肾 助阳，纳气定喘而性不燥烈。北沙参、南沙参、炙黄芪、炙紫苑、炙冬花以补气养肺阴，润肺止咳，广陈皮、 炙甘草调和诸药，使之补而不滞，共奏培元补气之效。若能经常服药，庶可冀大减支气管哮喘复发或达到根治 的目的。 平肝熄风、解肌疏络治疗椎动脉型颈椎病 上海市黄浦区中西医结合医院蔡映青 孙 斐 椎动脉型颈椎病是中老年人的常见病之一。其临床症状主要是感觉自身或物旋转或摇动。眩晕发作时，常 伴有恶心、呕吐、站立不稳伴有颈项牵痛等症状。多年来笔者运用平肝熄风、解肌疏络为主治疗椎动脉型颈椎 病，疗效满意，现报道如下。 国中医行业——中医伤科诊断标准。 ·77· 第五次中青年学术研讨会论文汇编 热放在腰盆里，上面覆盖干毛巾，平卧，外敷颈部，时问约1h。对照组采用太极通天液，每次1支，每天3次 口服。 疗效观察 (1)疗效标准：按国家中医药管理局颁布的中华人民共和国中医行业——中医骨科疗效评 定》。治愈：原有症状消失，肌力正常，颈、肢体功能恢复正常，能参加正常劳动和工作；好转：原有症状减 轻，颈，背疼痛减轻，颈肢体功能改善；未愈：症状无改善。(2)结果：由于颈椎病的复杂性，疾病发生时间 不一样。疾病程度轻重不一样，故复查时间最短40天，最长17个月。两组治疗结果比较，见表1、2。 裹1两组疗效分析 表2显示，治疗组与对照组治疗椎动脉型颈椎有效率、显效率、无效率比较，经x2检检有显著差异(P 值0．05)。 讨论椎动脉型颈椎病发生和诱发因素。分析考虑为内外合因。内因以肝肾不足，肝阳化风为主；外因 以风、寒、湿痹为诱因。提示治疗不仅要祛除风寒、湿外因，还当调补肝肾，调治内因以疏筋活络，故采用平 肝疏络法。方中明天麻、冬桑叶、嫩钩藤、制僵蚕平肝熄风。川芎活血祛瘀，祛风止痛，善于走散，兼有行气 作用“上行头目，下行血海”，为血中之气药。因椎动脉型颈椎病急性发作与风寒、湿有关，故在治疗上不能 忽略治标，葛根气平味甘，气味俱薄，发伤寒之表邪为勰肌之主药，葛根黄酮有扩血管，增加脑血流量