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职业卫生研究与调查 生产性噪声对人体的危害与控制 赵克美 程霞 杨子娟 山西省疾病预防控制中心 噪声是一种人们所不希望要的声音。它经常影响着人们的情绪和健康，干扰人们的工作、 学习和正常生活。噪声对人体的影响是多方面的，50dB(A)以上开始影响睡眠和休息，特别 是老年人和患病者对噪声更敏感。70dB(A)以上干扰交谈，妨碍听清信号，造成心烦意乱、 注意力不集中，影响工作效率，甚至发生意外事故。90dB(A)以上，长期接触会造成听力损 失和职业性聋，甚至影响其他系统的正常生理功能。 1．噪声的类型及对人体建康的危害： 工业噪声又称生产性噪声，由于产生的动力和方式不同，可分为：(1)机械性噪声，是由 机械的撞击、磨擦和转动而产生，如冲压、打磨、球磨机、电锯、锻锤等的噪声；(2)流体动 力性噪声，是由气体压力发生突变引起气流的扰动而产生，如鼓风机、汽笛、喷射器等的噪 声。(3)电磁性噪声，如变压器所发出的声音。长期工作在高噪声环境下而又没有采取任何 有效的防护措施，必将导致永久性的无可挽回的听力损失，甚至导致严重的职业性耳聋。国 内外现都已把职业性耳聋列为重要的职业病之一。强噪声除了可导致耳聋外，还可对人体的 各机能产生影响如神经系统；神经系统表现为以头痛和睡眠障碍为主的神经衰弱症状群，脑 电图有改变，植物神经紊乱等：心血管系统：心血管系统出现血压不稳，心率加快，心电图 有改变；消化系统：胃肠系统出现胃液分泌减少，蠕动减慢，食欲下降；内分泌系统表现为 甲状腺机能亢进，肾上腺皮质功能增强，以及生殖系统紊乱，月经失调，孕妇流产率增高等。 特别强烈的噪声还可导致神经失常、休克、甚至危及生命。由于噪声易造成心理恐惧以及对 癌可能性。结果显示，本实验条件下，除草剂乙氧氟草醚原药的小鼠骨髓细胞微核实验，睾 丸精母细胞染色体畸变实验以及Ames实验均为阴性结果，表明在上述实验系统未显示致突 变性。与报道资料基本吻合n¨引。该农药的使用是安全的。 本次实验，考虑乙氧氟草醚为中等蓄积性物质啼1，按GB 15670一一1995《农药登记毒 理学实验方法》，睾丸精母细胞染色体畸变实验小鼠经口连续5d灌胃染毒，各剂量设定均低 于文献报道一次给药方法的剂量口’，该试验剂量范围未出现阳性结果，与文献报道相符碍1。 提示，在选定剂量范围内，少量多次接触，未出现致突变性。 参考文献： 1．农业部农药鉴定所．新编农药手册．北京：农业出版社，1989．441—4“． 2．GB 15670一1995，农药登记毒理学实验方法． 2．上宫小来。张秀华，董萍．乙氧氟草醚毒性研究。浙江化工，1998，29(2)：17—18． 3．吴志风．乙氧氟草醚的应用前景与使用技术．杂草科学，2004，4：12—14． 职业卫生研究与调查 报警信号的遮蔽，它常又是造成工伤死亡事故的重要配合因素。据国外调查统计，下列职业 较易发生噪声损伤：铆工、锅炉工、蒸汽锤工、铲工、锻锤工、并配工、剪切工、钢窗工、 洋铁工、镰刀工、锻冶工、锉工、铲刃工、起重工、放样工、轮印工、织布工、纺纱工、飞 机驾驶员和无线电工作者有时亦会发生噪声性聋。诊断噪声性耳聋的主要依据为：(1)有确切 的接触噪声职业史并除外其他原因的耳聋病史；(2)听力检查，具有高频(特别是暑ooO一 6000HZ的纯音)听力下降的特点；(3)除气导外骨导也减退，响度复聪现象阳性。噪声性聋根 破、武器试验等，由于防护不当或缺乏必要的防护措施，可因爆炸所产生的强烈噪声和冲击 波造成急性听觉系统的严重损伤而丧失听力，称为爆震性聋。出现鼓膜破裂，中耳听骨错位， 韧带撕裂，内耳螺旋器破损，甚至出现脑震荡。患者主诉耳鸣、耳痛、恶心、呕吐、眩晕。检 查可发现听力严重障碍甚至全聋。如内耳未受严重损伤，听力可全部或部分恢复。 2．噪声性听力损失的致病因素及治疗： 慢性声损伤性耳聋是一种因长期接触噪声刺激所发生的一种缓慢进行性感音神经性听 觉损伤听力损失，又称噪声性聋。由于长期遭受生产噪声刺激所发生的一种缓慢进行性感音 神经性听觉损伤称为职业性噪声聋。在强噪声环境下工作除干扰交谈妨碍听清信号而影响工 作效率外，还可能导致人身伤亡事故。 患有职业性耳聋的工人在工作中很难很好地与别人交换意见，以致影响工作效率：在日 常生