常规药物治疗联合个性化分级护理对脑卒中患者吞咽功能恢复的影响.pdfVIP

临床合理用药 2015年2月第8卷第2A期 ChinJofClinicalRationalDrugUse。February2015．Vo1．8No．2A ·67 · · 用 药 研 究 · 常规药物治疗联合个性化分级护理对脑卒中患者吞咽功能 恢复的影响 任雪璞，肖永静，杨 民，赵晓宇，戎现 【摘 要】 目的 观察个性化分级护理对脑卒中患者吞咽功能恢复的影响。方法 将208例脑卒中伴有吞咽 障碍的患者随机分为观察组和对照组各 104例，2组患者均给予吸氧、降血压、降血糖、脱水、神经营养药、维持水电解 质平衡和营养摄人等对症支持治疗和阿司匹林、依达拉奉 、肝素钠注射液、尿激酶及抗生素等常规治疗 ，观察组患者在 常规护理的基础上给予个性化分级护理，对照组患者给予常规护理。结果 观察组护理结束后正常率为71．15％高 于对照组的52．88％(P0．05)。观察组护理结束后在进食时间、出现不良症状的频率、食欲状况、心理状态方面的评 分均高于对照组(P0．05)。观察组吸人性肺炎的发生率显著低于对照组(P0．05)。结论 个性化分级护理对脑 卒中患者吞咽功能的恢复中起到了一定的作用 ，有效改善了患者吞咽功能。 【关键词】 分级护理，个性化；脑卒中；吞咽功能障碍 【中图分类号】 R473．5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—3296(2015)02A一0067～02 doi：10．15887／j．cnki．13．1389／r．2015．40 ．038 脑卒中是一类严重危害患者身心健康的疾病。多发生于 上给予个性化分级护理。个性化分级护理的内容包括：(1)辅 中老年人群。脑卒中能够很大程度影响患者的生活，期临床表 助患者进行颊肌力量训练 ，发生训练、咽部冷刺激、口吞咽等训 现为肢体瘫痪、虚弱，影响语言共 同及思维能力，影响患者情 练 。(2)密切关注每位患者 自身的动向，及时疏导患者的不 绪，导致抑郁 。在吞咽功能恢复中，康复训练陪着阶段性摄 良情绪，与家属经常沟通，随时了解患者身体以及心理状态的 食疗法是当前运用较为广泛的一类方法，随着研究的不断加 动向，在家属的帮助下使患者更积极的配合治疗。(3)鼓励患 深，多种护理方式层出不穷，如何进行个性化在康复中起到了 者多进行正常的坐姿饮食 ，可使患者身体前倾20。左右，根据 重要的作用 。我院对伴吞咽障碍的脑卒中患者实施了个性 个人情况调整患者饮食 的姿态 ，使患者有一个愉快的心情进 化分级护理，取得了较好效果，现报道如下。 食。严格控制患者的进食量，循序渐进 ，护理周期为 1个月。 1 资料与方法 1．4 评价指标 根据一般资料将患者治疗结果分为正常、轻度、 1．1 临床资料 选择2013年 1月 一2014年4月前来我院就 中度 、重度，使用(SWAL-QOL)对患者治疗后生活质量进行评价， 诊的脑卒中伴有吞咽障碍的患者208例。纳入标准：脑卒 中伴 包括进食时间，出现不良症状的频率、食欲状况、心理状态，分数由 随吞咽障碍的患者 ，发病时间为3d以内，均伴有严重的吞咽功 差到好依次为 1—5分 J。比较2组并发症发生隋况。 能障碍 ，患者意识清晰并由患者本人同意参与此次研究。排除 1．5 统计学方法 计量资料以元-as表示，组间比较采用 t检 有严重肝 肾功能障碍及肺部疾病的患者。将 208例患者分为 验；计数资料以率 (％)表示，组间比较采用 检验。P0．05 观察组和对照组各 140 例。观察组男 56例，女 48例 ；年龄 为差异有统计学意义。 54—82(61．37±3．28)岁；对照男54例 ，女50例 ，年龄 56～80 2 结 果 (60．78±2．47)岁。根据患者病情将患者分为：轻度 (可以自 2．1 吞咽功能 观察组护理结束后吞咽功能正常率为 主经 口摄食，但伴随轻微的吞咽困难)147例；中度(部分经 口 71．15％高于对照组的52．88％，差异有统计学意义 (P 摄食，需要辅助以静脉注射养分)38例；重度(完全不能够经口 0．05)。见表 1。 摄食