养阴与络法对早期2型糖尿病肿瘤坏死因子的影响.pdfVIP

第二篇临床研究 养阴和络法对早期2型糖尿病肿瘤坏死因子的影响 罗玫 (南京中医药大学附属医院 210029) 一、临床资料 白蛋白排泄量300mg／d，视网膜病变≤I期。中医辨证证属阴虚内热，脉络瘀阻证，其中男 随机分为试验组和对照组，每组各51例。两组在年龄、性别、病情方面差异无统计学意义(P O．05)，具有可比性。 二、方法 1基础治疗 在标准的饮食和运动计划(参照亚洲一太平洋地区2型糖尿病政策组制订 的《2型糖尿病实用目标与治疗》第3版)基础上，给予西药基础治疗，使血糖、血压控制达标 (3个月之内达到空腹血糖(FBG)≤7．0mmol／L，餐后2h血糖(PBG)≤10．0mmoL／L，血压≤ 140／90 mmHg)， 2研究治疗试验组加用银杏叶片(规格：96mg／粒，口服，每次1片，每日3次)和六味地 黄软胶囊(规格：0．38g／粒，口服，每次3粒，每日2次)，对照组加用银杏叶片和六味地黄软胶 囊安慰剂，剂量同试验组。连续服药6个月。 3药品来源六味地黄软胶囊，国药准字Z2003012，由江苏康缘药业股份有限公司生产。 银杏叶片，围药准字由江苏扬子江药业集团生产。 4观察指标观察治疗前后TNF—d的变化，以及肝肾功能及可能出现的不良事件，评价 基础治疗结合中医养阴和络法对早期2型糖尿病TNF一仪的影响及其安全性。 5统计学方法采用SAS6．12软件进行统计，数据以均数-I-标准差描述，定量资料符合 高度统计学意义。 三、结果 生肝肾功能异常变化及不良事件。 ·223· 内分泌代谢病中西医结合研究——临床与基础 四、结论 尽管两组问差异尚无统计学意义，但由此显示试验组TNF—d下降有强于对照组的趋势， 即加用中药养阴和络治疗对TNF一Ⅸ下降有好于单用西药的趋势。 基于糖化血红蛋白的老年人证候分析 关欣李晔 (卫生部北京医院100730) 一、对象与方法 1．研究对象选择2007年11月至2008年3月在北京医院进行体检的1210人。其中 以上者147人，占12．1％。体检者为随机纳入，不受患病与否等限制，并已将少数无证可辨者 排除。 2．观察项目与标准记录体检者年龄、性别等一般资料，并对体检者在同日内进行糖化 血红蛋白的检验以及中医辨证分型。糖化血红蛋白的正常值高限为6．20％；中医证候诊断参 照《中华人民共和国国家标准中医临床诊疗术语证候部分》(GB／T16751．2，国家技术监督局 1997年发布)中脏腑辨证内容。后将证候归纳入五脏各系统证、各种虚证、各种实证以及寒 证、热证等不同组，分析每组中糖化血红蛋白的情况，判断其与中医各证的联系。并进一步研 究老年人中糖化血红蛋白与证候的关系。 3．统计学方法所有资料应用SPSS13．0统计软件进行分析。对资料进行描述性分析和 独立样本t检验、卡方检验、Logistic回归、受试者T作特征曲线等分析。 二、结果 1．糖化血红蛋白对各证诊断的贡献对各证型与糖化血红蛋白进行受试者工作特征曲线 (ROC 的可信区间。 2．糖化血红蛋白在老年人与非老年人中的分布差异将糖化血红蛋白值以及升高者(≥ 6．20％)用年龄分组，应用独立样本t检验和方差分析判断各组差异。 3．糖化血红蛋白与各证候的关系研究糖化血红蛋白升高在各证中发生的风险。以糖化 血红蛋白为因变量，五脏、虚、实、寒、热各证为自变量，应用Logistic回归的方法分析，采用前进 Selection 法(Forward Proeedure)计算并记录P0．05时的比值比(OR)。 4．老年人中证候分布特点应用卡方检验的方法，分析各种证型在老年人和非老年人中 发生的差异。记录P0．05时的证型的分布比例。 ·224·